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取消关注白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,因白血病细胞自我更新增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中增殖和积累,同时抑制正常造血功能,导致白血病患者临床上可出现贫血、发热、出血、脏器功能损害等表现。另外,白血病患者白细胞数会明显增高,但是如果慢性白血病患者病情控制较好,白细胞数也可能在正常范围内,因此白血病患者的白细胞数没有具体的正常值。
1、白细胞增高:急性白血病患者白细胞可明显增高,多为原始细胞和早幼细胞,数日内可出现白细胞快速增多,一般增高>100×10^9/L。慢性白血病患者的白细胞增高可表现为轻度增高,也可出现增高较明显的情况,慢性白血病患者的白细胞增高与成熟中性粒细胞的增高程度相关,增高的中性粒细胞绝对值计数≥1.0×10^9/L;
2、白细胞降低:急性白血病患者的白细胞总数通常明显增高,其中以原始细胞和幼稚细胞为主,数日内可明显降低,慢性白血病患者的白细胞总数可在正常范围内,因此白细胞降低提示白血病处于进展期,但经过治疗后,病情得到缓解,可逐渐恢复正常。
此外,白血病患者还可出现淋巴细胞白血病,淋巴细胞白血病患者的白细胞数可呈现不同程度地增高,中性粒细胞和单核细胞也可增高。
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
衡水市人民医院 血液内科
主任医师
佛山市南海区人民医院 肿瘤血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
副主任医师
湛江中心人民医院 血液内科