白血病骨穿结果

白血病骨穿的结果分为急性白血病和慢性白血病，急性白血病患者骨穿通常呈现为急性白血病的特征性表现，而慢性白血病骨穿则表现为细胞形态学、细胞遗传学、分子生物学等方面的特征，需要分别进行分析。

一、急性白血病：

1、慢性粒细胞白血病：骨穿结果可能提示粒细胞为原始或幼稚细胞，而原始细胞和幼稚细胞的比例不能作为确诊的依据，需要在多部位穿刺，包括骨髓活检时进行，如果骨髓活检有原始幼稚细胞，则可确诊为慢性粒细胞白血病;

2、慢性淋巴细胞白血病：骨穿结果可提示淋巴细胞增多，而淋巴细胞的增多水平通常与白血病的分期呈正相关，分期越高，骨穿结果越不好，淋巴细胞比例通常在20%以上。

二、慢性白血病：

1、慢性粒细胞白血病：通常骨穿结果提示粒细胞为原始或幼稚细胞，而原始幼稚细胞比例不高，细胞形态同正常人相似，大多成熟形态，核分裂现象不明显，染色体核型为46，染色体呈粗大染色体，而且多为成熟的小圆形细胞;

2、慢性淋巴细胞白血病：骨穿结果提示淋巴细胞增多，而原始幼稚细胞比例明显增高，细胞形态同正常人相似，核分裂现象不明显，染色体核型为7-奇异位、8-三体等。

白血病患者进行骨穿可以对疾病进行分期，以便临床分层诊疗，而且骨穿还能取得骨髓造血的干细胞，进一步进行染色体核型、基因突变的检测，因此建议患者进行骨穿检查后，遵医嘱进行治疗。