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取消关注重金属通过与细胞内基质或酶蛋白中的巯基等活性基团结合,干扰细胞正常代谢和功能,从而导致机体发生中毒。
重金属中毒时,重金属离子会与体内的蛋白质、核酸等大分子物质结合,影响其结构和功能。例如铅中毒时,铅离子可以取代钙离子,干扰神经递质的传递,引起神经系统损伤;汞中毒时,汞离子可以与巯基结合,抑制多种酶的活性,如细胞色素氧化酶等。这些异常的生化反应会导致一系列临床表现,如疲劳、头痛、恶心、呕吐、肌肉痉挛、共济失调、昏迷甚至死亡。不同重金属中毒的症状有所不同,如铅中毒可引起周围神经炎,表现为四肢麻木、疼痛等症状;而汞中毒则可能导致肾衰竭,出现尿量减少、水肿等症状。
针对重金属中毒的诊断通常包括血液、尿液或头发样本的重金属含量检测以及影像学检查,如头颅CT扫描。血液和尿液中的重金属浓度增高是重金属中毒的重要指标,而头颅CT扫描可以帮助评估大脑受损情况。重金属中毒的治疗方法取决于具体的重金属种类及其严重程度。常用的治疗方法包括促进毒物排出、解毒剂的应用以及对症支持疗法。例如铅中毒可通过使用依地酸二钠钙注射液来促进铅的排泄,而镉中毒则需应用促排灵胶囊以加速镉的排出。
预防重金属中毒应避免长时间接触可能含有重金属的环境或物品,同时注意饮食卫生,确保摄入的食物符合安全标准。若怀疑重金属中毒,应及时就医并告知医生近期可能的暴露史,以便采取适当的干预措施。
副主任医师
湛江中心人民医院 血液内科
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
衡水市人民医院 血液内科
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中山大学附属第一医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
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