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取消关注真红细胞增多症是一种慢性骨髓增生性疾病,常见症状为头痛、脾大、皮肤红紫、易出血。而伴脑出血是由于患者血小板数量较少,凝血功能较差,容易发生血管破裂,从而导致伴有脑出血的情况。真红细胞增多症患者伴有脑出血,在治疗上通常采用小剂量三尖杉酯碱、干扰素以及降细胞治疗等方法。当患者出现此症状时,需及时就医,在医生的指导下进行治疗。
1、小剂量三尖杉酯碱:小剂量的三尖杉酯碱可以改善微血管的血液流变性,增加血小板表面糖蛋白的表达,从而起到治疗作用。而对于发病较急、病情进展较快的患者,有效率可达到80%,常用药物为阿糖胞苷等;
2、干扰素:主要通过抑制细胞增殖、分化,而起到治疗作用。常用的干扰素有依赖于干扰素的不良反应,如发热、流感样症候群以及骨髓抑制等,还可能会引起肝功能损伤。此外,长期应用干扰素还可能会导致肾功能损伤、骨髓抑制的情况;
3、降细胞治疗:常用的降细胞治疗药物为血小板单采集物,可减少血小板的耗损,并降低血小板输注的依赖性,从而使得患者的外周血液中血小板的数量减少,以及血小板的质量和功能都得到改善,而且可减少因血小板功能下降而诱发的出血风险;
4、其他治疗:如停药、成分输血等,其中成分输血是指抽取患者的血液,经过血液分离机进行分离,利用血细胞分离机将血液中的各种成分有选择地分离出来,然后输注到患者体内,达到提高血小板数量和质量的目的。
主任医师
中国医学科学院血液病医院 血液内科
主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
副主任医师
湛江中心人民医院 血液内科
主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
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