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取消关注真性红细胞增多症NCCN指南,主要针对真性红细胞增多症的诊断与治疗。NCCN指南将红细胞增多症患者的诊断标准分为真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症两类,同时针对其治疗也分为两部分。
一、真性红细胞增多症:
1、症状与体征:患者出现外周血红细胞计数增高,并非真性红细胞增多症的表现;
2、血常规:表现为非特异性红细胞增多,血红蛋白浓度>165g/L;
3、红细胞生成素测定:该检查有助于鉴别真性红细胞增多症与继发性红细胞增多症。
二、继发性红细胞增多症:
1、慢性缺氧性疾病:如慢阻肺、先天性心脏病等。由于缺氧导致红细胞生成素增多,刺激骨髓增生,导致红细胞生成素异常增多,血红蛋白也随之增高;
2、肾脏疾病:如肾病综合征、慢性肾炎等。由于肾脏部分组织受损,会刺激造血,产生过多的红细胞,导致继发性红细胞增多症;
3、肿瘤化疗或放疗:由于肿瘤细胞分泌糖皮质激素等,导致造血功能亢进,红细胞生成素增多,引起血红蛋白浓度增高。
除上述疾病以外,如黏膜下血肿、心肌梗死、恶性肿瘤等,都可能导致红细胞增多。当出现红细胞增多症时,建议及时到医院就诊,在医生指导下明确原因并进行治疗。
衡水市人民医院 血液内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
主任医师
北京大学国际医院 血液内科
副主任医师
湛江中心人民医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科