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取消关注贫血并不是一种独立的疾病,而是许多疾病的临床表现之一,严重贫血也不一定是白血病。严重贫血指血红蛋白浓度<60g/L,而白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,血红蛋白浓度<30g/L即可诊断为严重贫血。严重贫血和白血病本身都可以导致患者出现贫血症状,但是两者之间并没有必然的因果关系。
一、原因:
1、缺乏铁:摄入不足是严重贫血最常见的原因,见于饮食不当或偏食的人群,因食物中缺乏铁元素或维生素B12、叶酸等物质,无法合成红细胞,导致红细胞内铁缺乏,进而出现严重贫血;
2、红细胞破坏过多:溶血性贫血、再生障碍性贫血等疾病导致红细胞破坏过多,超过骨髓造血能力,也可出现严重贫血;
3、失血:消化道大出血、创伤导致的大量失血、血红蛋白合成不足等原因都可导致严重贫血的发生;
4、骨髓造血功能障碍:再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病可导致骨髓造血功能障碍,进而出现严重贫血。
二、治疗:
1、缺乏铁:缺乏铁的患者应补充含铁丰富的食物,如动物肝脏、瘦肉、禽蛋、鱼类等,或者直接遵医嘱服用硫酸亚铁、右旋糖酐铁等药物;
2、红细胞破坏过多:若是溶血性贫血导致的严重贫血,可以遵医嘱使用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素治疗,或者采取脾切除等手术治疗;
3、失血:消化道大出血导致的严重贫血,可以遵医嘱采取输血治疗,严重时需要进行手术治疗。此外,如果是骨髓造血功能障碍导致的严重贫血,需要前往血液科进行造血干细胞移植。
主任医师
粤北人民医院 血液内科
副主任医师
湛江中心人民医院 血液内科
副主任医师
深圳市人民医院 血液内科
主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
衡水市人民医院 血液内科