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取消关注不存在什么白血病不用移植手术这一说法,因为移植手术主要针对于急性白血病患者,而急性白血病患者是需要进行移植手术的。急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,起病非常急,进展也很快,如果不及时进行移植,患者会因失去造血功能而死亡。急性白血病根据分型不同,可以分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病。
一、急性淋巴细胞白血病:
1、慢性粒细胞白血病:根据细胞形态学可以分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病,慢性粒细胞白血病是慢性骨髓恶性肿瘤性疾病,起病缓慢,主要表现为脾脏的轻度肿大、脾功能亢进,白细胞持续升高,但是白血病细胞并没有浸润,不属于移植手术适应证;
2、慢性淋巴细胞白血病:也叫慢性粒单核细胞白血病,起病比较缓慢,主要表现为淋巴结肿大、脾脏轻度肿大,白细胞数目可以是单核细胞,也可以是幼稚细胞,不属于移植手术适应证。
二、急性非淋巴细胞白血病:
1、急性早幼粒细胞白血病:起病非常急,进展也很快,如果不进行移植,患者仅可存活2-3个月,因此急性早幼粒细胞白血病建议尽早进行移植;
2、急性粒细胞白血病:是目前唯一一个不进行移植的白血病,如果不进行移植,患者的生存期在1年左右,仅有少数患者能够存活超过2年;
3、慢性粒单核细胞白血病:也叫慢性粒单核细胞白血病,起病缓慢,进展比较缓慢,不进行移植的患者中位生存期为34-40个月,少数患者可以存活超过5年。
除此之外,还有较多白血病不用移植手术治疗,如慢性粒细胞白血病、急性淋巴细胞白血病、急性单核细胞白血病等。建议患者尽早前往医院就诊,在医生指导下进行治疗。
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
主任医师
中国医学科学院血液病医院 血液内科
主任医师
粤北人民医院 血液内科
主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
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