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取消关注白血病的治疗主要是应用化疗药物,化疗药物可对骨髓产生抑制作用,导致白细胞下降,因此,白细胞下降不一定是达到了白血病的程度,而是白细胞下降到了正常值,一般情况下,白细胞需要低于3.5×10^9/L。白细胞低于3.5×10^9/L时,可能是由于疾病因素导致,建议患者及时就诊,明确白血病的类型再进行治疗。
1、慢性粒细胞白血病:外周血中白细胞数量异常增高,这种情况下,外周血中白细胞计数需要低于3×10^9/L,同时伴有脾大、贫血等症状,需要在医生指导下应用酪氨酸激酶抑制剂等药物进行治疗;
2、急性白血病:外周血中白细胞数明显增高,并且白细胞数目可以在短时间内出现快速上升的情况,外周血中白细胞计数可以在1-10×10^9/L之间。如果出现白细胞计数大于100×10^9/L,需要考虑白血病的可能,需要进行细胞化学染色体、骨髓活检等检查进一步明确诊断,确诊后需要进行化疗,防止白细胞数目持续上升,影响患者的正常生活;
3、淋巴细胞白血病:外周血中白细胞数量同样会出现明显增高,但是增高的淋巴细胞比例会比较高,外周血中的白细胞计数可以大于50×10^9/L。患者会出现高热、乏力、体重下降等症状,需要遵医嘱应用注射用地塞米松磷酸钠、注射用硫酸长春新碱等药物进行治疗,同时还需要输注血制品,改善患者的不适症状;
4、其他:对于继发性白血病的患者,如继发于骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等血液系统疾病,外周血中白细胞计数可以出现轻度的升高,但很少超过100×10^9/L。此时需要治疗原发疾病,如骨髓增生异常综合征患者可遵医嘱应用刺激造血的药物进行治疗。
主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
衡水市人民医院 血液内科
副主任医师
深圳市人民医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
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