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取消关注白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,因白血病细胞分化停滞在原始细胞、幼稚细胞阶段,造血功能停滞在某个阶段,故骨髓和其他造血组织中呈现不同程度的白细胞增多,而成熟白细胞不增多。在成人及儿童中,白血病的发病率为3/10000-100/10万。而白细胞数量需远大于成人,单倍体计数预测值为15-20×10^9/L,比值越高,白血病的可能性越大。但并不是所有白血病均会导致白细胞数量增多,而是伴有白细胞的增多,且增多的数值与白血病的分期呈正相关,即1级、2级、3级白细胞增多。
1、1级白细胞增多:白细胞总数>5×10^9/L;
2、2级白细胞增多:白细胞总数<5×10^9/L;
3、3级白细胞增多:白细胞总数>10×10^9/L。
若出现白细胞增多时,建议及时到医院就诊,并完善其他检查,确定白细胞增多的原因,以便进行针对性治疗。
1、感染:特别是细菌和病毒感染时,白细胞会迅速增多,出现较明显的上升趋势,通常会伴有中性粒细胞升高;
2、急性白血病:如急性髓系白血病M3,白细胞总数会明显增高,出现白细胞分类异常,以原始幼稚细胞和未成熟白细胞为主,比值明显增高。其他类型的白血病虽然出现白细胞增多,但仍有较低水平的中性粒细胞和淋巴细胞,而且原始幼稚细胞比例较高;
3、慢性粒细胞白血病:是慢性骨髓恶性增生性肿瘤疾病,外周血中白细胞数量可呈现不同程度地增高,其中以幼稚白细胞为主,比值较高。
此外,上述现象还可见于接受放疗、化疗,或在骨髓增生异常综合征时,白细胞也可出现轻度增高。
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
副主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
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