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取消关注真性红细胞增多症病情进展可以通过血小板减少、血小板功能异常、血栓形成、血小板计数增高、血小板活化等治疗措施进行治疗。
1.血小板减少
通过化疗、靶向治疗等手段降低骨髓增生,从而减少巨核细胞产生血小板的速度。例如使用羟基脲、干扰素等。主要适用于真红患者在疾病晚期时,以缓解症状为主。
2.血小板功能异常
通过影响血小板膜蛋白活性来改变其黏附、聚集及释放功能,如阿司匹林、氯吡格雷等。主要用于预防真红患者发生血栓事件。
3.血栓形成
采用抗凝治疗如华法林、达比加群酯等抑制凝血因子活性,防止血液凝固。针对存在高凝状态或已有血栓风险因素的真红患者。
4.血小板计数增高
应用羟基脲、干扰素等药物控制骨髓造血功能,降低血小板数量。对于控制过高的血小板计数有益。
5.血小板活化
通过促进血小板活化和聚集来加速止血过程,如肾上腺素、去甲肾上腺素等。在出血情况下可以考虑使用以迅速止血。
患者应定期监测血常规和铁代谢指标,保持适度运动,如步行或温和瑜伽,以改善血液循环,但要避免剧烈运动以免增加血栓风险。饮食方面宜选用易消化且营养均衡的食物,限制高脂肪食物摄入,以减少血脂对病情的影响。
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
副主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
主任医师
中国医学科学院血液病医院 血液内科
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
北京大学国际医院 血液内科