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取消关注急性白血病m3伴随严重呕吐时,可考虑采用甲泼尼龙、阿糖胞苷、环磷酰胺、依托泊苷、米托蒽醌等治疗措施。
1.甲泼尼龙
甲泼尼龙具有抗炎、免疫调节的作用,能够减轻炎症反应,缓解呕吐症状。对于自身免疫性疾病如类风湿性关节炎导致的严重恶心、呕吐有较好的效果。
2.阿糖胞苷
阿糖胞苷通过干扰DNA合成来抑制肿瘤细胞增殖,对白血病细胞有较强的杀灭作用,间接改善呕吐症状。适用于新诊断的急性非淋巴细胞白血病患者诱导缓解期的联合化疗。
3.环磷酰胺
环磷酰胺是一种烷化剂,能干扰DNA结构及功能,阻断蛋白质合成,从而抑制细胞增长,因此可以起到止吐的效果。本品主要用于实体瘤的姑息治疗。需警惕出血性膀胱炎等不良反应。
4.依托泊苷
依托泊苷为拓扑异构酶抑制剂,可引起DNA分子断裂,致使肿瘤细胞死亡,进而达到止吐的目的。主要针对小细胞肺癌、绒毛膜上皮癌等疾病。使用时应注意血液学毒性。
5.米托蒽醌
米托蒽醌属于蒽环类抗生素,通过嵌入DNA碱基对间,阻碍转录过程,干扰肿瘤生长,从而减少呕吐发生率。此药可用于多种恶性肿瘤的辅助化疗。需监测心脏功能,防止蒽环类药物的心脏毒性。
在治疗急性白血病M3的同时,应密切监测患者的电解质水平,以预防电解质紊乱引起的呕吐。饮食方面,建议给予高营养、易消化的食物,如鸡蛋羹、小米粥等,避免辛辣刺激性食物,以免加重胃肠道负担。
主任医师
粤北人民医院 血液内科
副主任医师
湛江中心人民医院 血液内科
主任医师
广东省人民医院赣州医院 血液内科
主任医师
中山大学附属第一医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
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