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取消关注真性红细胞增多症是一种造血干细胞的克隆性疾病,主要特征为骨髓红细胞系统增生,血液黏滞度增高,患者血红蛋白可表现为165g/L,红细胞形态可以是球形、椭圆形或梨形,可伴有脾大,经过骨髓穿刺活检可以确诊。患者CT检查可显示脾脏肿大,伴有骨髓增生活跃,呈现红细胞增多症样改变。但不能仅凭借单一的CT表现,就做出诊断,还需要结合患者的临床表现、实验室检查、其他检查等方面,综合判断才能明确诊断。
1、临床表现:患者会出现头痛、眩晕、皮肤瘙痒、皮肤瘀点、瘀斑、消化不良、肢体麻木、疼痛、心慌、耳鸣、眼花等症状;
2、实验室检查:可见红细胞数量增多、血红蛋白浓度增高,红细胞形态呈球形、椭圆形或梨形,红细胞数量可以是单核细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等,还可见白细胞数量增多。白细胞分类计数多为原始或幼稚细胞,血涂片检查可见大量红细胞、有核红细胞、幼稚粒细胞,以及大量形态的白细胞,红细胞数量可以是正常或增多;
3、其他检查:骨髓穿刺活检可见原始或幼稚细胞,证明疾病是真性红细胞增多症所致。真性红细胞增多症患者可见白细胞数量增多、血小板增多,血涂片检查可见大量脂肪小叶形成,红细胞形态正常。
真性红细胞增多症患者,要遵医嘱应用静脉放血治疗,还可应用阿司匹林抑制血小板聚集。同时可以应用干扰素刺激巨核细胞生成,患者还可以遵医嘱使用伊洛前列素等药物,来进行治疗。
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
主任医师
北京大学国际医院 血液内科
副主任医师
深圳市人民医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
中山大学附属第一医院 血液内科
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二级甲等 综合医院 公立
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