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取消关注真性红细胞增多症患者出现腰疼的症状,考虑为该病导致的肾脏负担加重、骨髓腔内压力升高、周围神经病变、软组织增生等因素引起,建议在医生指导下进行针对性治疗。
1、肾脏负担加重:真性红细胞增多症患者由于红细胞数量增多、血液黏稠度增大,可能会导致肾脏负担加重,造成肾脏缺血,从而引起腰疼。患者可以在医生指导下使用复方环磷酰胺片等药物进行治疗,必要时进行手术治疗,比如造血干细胞移植等;
2、骨髓腔内压力升高:由于红细胞数量增多、形成血栓,导致血液黏稠度增大,从而引起腰椎局部骨髓腔内压力升高,导致腰疼。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、阿哌沙班片等药物进行治疗,必要时行造血干细胞移植治疗;
3、周围神经病变:真性红细胞增多症患者由于红细胞数量增多、血液黏稠度升高,可能会引起周围神经病变,从而导致周围神经疼痛,造成腰疼。患者可以在医生指导下使用甲钴胺片、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗,必要时行造血干细胞移植治疗;
4、软组织增生:主要是真性红细胞增多症患者血液中红细胞数量明显增多,血液循环增加,导致局部软组织过度增生,从而压迫局部神经导致腰疼。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行治疗,必要时行手术切除治疗。
建议真性红细胞增多症患者及时到医院血液内科就诊,完善血常规、超声等检查,在医生指导下进行治疗。
主任医师
佛山市南海区人民医院 肿瘤血液内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
副主任医师
深圳市人民医院 血液内科
主任医师
中山大学附属第一医院 血液内科