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取消关注脾脏增大多见于肝炎、肝硬化、血吸虫病、肝癌等疾病,属于肝脏的病变。脾脏增大得白血病的机率,在临床并没有确切的数值。脾脏增大只是说明患者脾脏肿大,除了白血病外,其他疾病也可能导致脾脏增大,所以并不能单凭脾脏增大就能诊断为白血病。
1、肝炎:各种肝炎导致的肝细胞损害,会使脾脏充血、肿大,同时白细胞增多,可伴有乏力、食欲下降等症状;
2、肝硬化:各种慢性肝炎、肝癌发展到后期,可能出现肝硬化,导致脾脏增大,由于白细胞消灭障碍,脾脏会继发感染,伴有脾功能亢进,导致血细胞下降,患者会出现贫血、食欲不振、乏力等症状;
3、血吸虫病:血吸虫病导致的脾脏损伤,是由于血吸虫卵在脾脏内引起的过敏反应,会同时伴有脾脏肿大以及脾功能亢进等表现;
4、肝癌:各种原因导致的肝癌,比如肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝纤维化等,出现癌细胞远处转移,可引起脾脏增大,同时伴有乏力、消瘦、肝区疼痛、腹胀等症状。
此外,系统性红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫性疾病,也可能会出现脾脏增大的情况。如果脾脏增大还伴有脾功能亢进,出现血细胞下降,可能是白血病。如果脾脏增大,同时白细胞、血小板也明显减少,可能是再生障碍性贫血、骨髓纤维化等疾病。如果脾脏增大,血细胞正常,可能是脾脏功能亢进,或者血液淤滞导致。
如果发现脾脏增大,建议进一步检查,比如腹部B超、CT、核磁共振等,必要时可以做骨髓穿刺,进一步明确脾脏增大的原因,明确有无血液系统疾病。
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科