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取消关注大便出血不一定是白血病,可以导致大便出血的疾病较多,常见有肛裂、痔疮、结肠炎、直肠息肉等。如果无法自行区分,建议尽快前往正规医院就诊,明确诊断。
1、肛裂:肛裂导致的大便出血,主要是因为大便较为干硬,在排出时将肛门口组织撕裂导致,一般会伴有剧烈疼痛。在肛裂发生时,可以在医生指导下外用硝酸甘油软膏、硝苯地平等药物缓解症状。如果疼痛较为严重,可以加用利多卡因等局麻药物来减轻疼痛;
2、痔疮:可能与不良的饮食习惯、久坐等有关,痔疮主要分为内痔、外痔以及混合痔,内痔早期通常不会出血,当内痔发展到一定程度,会出现无痛性的大便带血。此时可以使用痔疮膏等药物治疗,还可以加用太宁栓、肛泰栓等药物,能够促进痔疮收缩,可以起到止血的作用;
3、结肠炎:主要是因为炎症的刺激,导致肠道黏膜充血、水肿,严重时可导致血管破裂,引起大便出血,常伴有腹痛、黏液便等表现。对于结肠炎,可以使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等药物进行治疗,如果出血较多,可以使用云南白药胶囊等止血;
4、直肠息肉:当直肠息肉表面发生溃烂时,可以引起大便出血,常表现为大便表面带血或者黏液脓血便。直肠息肉在发现后,应及时进行手术切除,常用的手术方式有肠镜下手术、微创手术等。
除以上相对常见原因外,还有其他的可能性疾病,比如肛门癌,肛门癌属于胃肠道癌症的一种,早期通常不会出血。随着病情进展,可以出现明显的大便带血,甚至是脓血便。一般需要进行手术治疗,常用的手术方式有肿瘤切除术、放射治疗、化疗等。
副主任医师
湛江中心人民医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
主任医师
中山大学附属第一医院 血液内科