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取消关注有机磷中毒与重金属中毒不同,有机磷中毒是由于有机农药等农药导致,如敌敌畏、敌百虫等,而有机磷中毒是由于有机溶剂导致,如硫喷妥钠、甲硫磷、丙硫醇等。有机磷中毒与有机磷中毒的机制不同,有机磷中毒主要是由于有机磷杀虫药所致,包括敌敌畏、敌百虫等,而有机磷中毒除敌百虫以外,还包括马拉硫磷、对硫磷等。
一、有机磷中毒:
1、敌敌畏:敌敌畏可以抑制胆碱能神经末梢,使乙酰胆碱不能被激活,从而引起胆碱能神经过度兴奋的症状,患者表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状;
2、敌百虫:主要是由于敌百虫对人体有害,患者可以出现机体中毒症状,如局部皮肤红肿、疼痛,同时可能出现焦虑、烦躁不安等症状。
二、有机磷中毒:
1、硫喷妥钠:对硫喷妥钠过敏的患者,可能发生过敏性休克,甚至危及生命,因此应避免使用;
2、甲硫磷:主要是因为甲硫磷过量导致的中毒,患者可以出现呼吸道损伤症状,如咽喉疼痛、声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难等,严重时患者可出现肺水肿,表现为气促、呼吸困难等症状;
3、丙硫醇:主要是由于丙硫醇中毒,患者可能出现呼吸道损伤症状,如咽喉疼痛、声音嘶哑、咳嗽、头晕、头痛等,同时还可能出现肝脏损伤症状,如乏力、食欲不振等;
4、其他有机磷:如马拉硫磷、对硫磷等,主要是通过肝脏代谢,患者中毒后可能出现肝脏损伤症状,如黄疸、肝区疼痛等。
有机磷中毒患者,要及时就诊进行治疗,否则容易引起严重并发症,如肾功能衰竭、呼吸衰竭等,若不及时治疗,可能会危及患者生命。一般治疗包括吸氧、输液、使用糖皮质激素等,对于有机磷中毒的患者,建议在医生指导下使用解毒药物。
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广东省人民医院赣州医院 血液内科
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苏州大学附属第一医院 血液内科
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