如何确诊急性白血病

急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，由于分化停滞在原始细胞、幼稚细胞阶段，造血干细胞恶性增殖失控、分化受损、细胞凋亡受阻，可同时伴有骨髓和其他造血组织细胞的增生，临床上可见不同程度的贫血、出血、发热等症状。一般可以通过血常规、外周血涂片、血液生化检查、骨髓活检、免疫学检查等，来确诊急性白血病。

1、血常规：外周血红细胞计数减少，但是大于正常值的下限，白细胞计数一般没有减少;

2、外周血涂片：骨髓涂片中可以看到原始或幼稚细胞，急性白血病细胞形态多样，可以是原始细胞、幼稚细胞、白细胞碎片等;

3、血液生化检查：可以看到血清中的白细胞计数明显增高，其中以原始细胞明显增多为主。白细胞的计数也可以明显增高，有时白细胞的计数可以达到100000×10^9/L以上，有些患者白细胞的计数甚至可以达到200000×10^9/L以上;

4、骨髓活检：骨髓活检时可以看到增生活跃的粒细胞，急性白血病细胞形态比较一致，原始细胞和幼稚细胞都是大量存在，大量细胞增生，其中以原始细胞更加明显;

5、免疫学检查：使用流式细胞仪检测白细胞分类中的非成熟白细胞分类，如果原始细胞、幼稚细胞同时存在，则可确诊为急性白血病。

除此之外，利用T淋巴细胞免疫表型、细胞遗传学等，也可以确诊急性白血病。确诊急性白血病后，通常需要在医生的指导下，应用化疗、靶向治疗等方法，来延长生存期。