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取消关注卫生福利部丰原医院血液肿瘤科医师张嘉麟表示,患者因为病毒感染引发免疫系统失衡,体内产生不正常抗体,抗体攻击自身的血小板,造成血小板严重低下,引发“血小板低下性紫斑症”,一夜之间小腿佈满紫斑,从足部往上延伸,大腿也开始出现紫斑。
患者当时抽血检查,血小板数量只有1千(正常是16万9千至41万3千)。因为血小板太低,血液无法凝固,造成皮下或粘膜下微血管出血而出现紫斑,也引发肠胃道出血、牙龈出血,如果情况持续下去,可能接著引发脑出血甚至致命。幸好患者发现的早,及时治疗,才使血小板数量恢复正常,紫斑逐渐褪去。
每年新增150名紫斑症 病毒感染为主因
张嘉麟医师表示,在台湾每年大约有150个新诊断为紫斑症的病人,好发于2至4岁的儿童以及老年人。儿童的紫斑症通常是病毒感染造成的,一般病程是自限性的,发展到一定程度,能够自动停止,渐渐康复。
而成人的紫斑症除了病毒感染之外,还要考虑是否因药物影响、肝炎、淋巴瘤或者红斑性狼疮等其他疾病所引起。成人的紫斑症容易复发,或变成慢性的紫斑症,治疗较为複杂。
由于紫斑症可能是因病毒感染所造成,也可能因为药物造成血小板下降,建议民众就医时携带药单,更能有助于医疗判断。
紫斑症≠瘀青 紫斑症点状分佈、自动发生
需特别注意的是,民众常把紫斑症误以为皮肤瘀青,但两者却大不相同。张嘉麟医师说明,虽然紫斑症的紫斑颜色和瘀青相近,但特点是点状分布,紫斑点在0.3至1公分,不同于一整块变色的瘀青,而且紫斑症是在没有受到撞击的情况下自动发生。
主任医师
北京大学国际医院 血液内科
主任医师
广东省人民医院赣州医院 血液内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
粤北人民医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
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