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取消关注女性皮肤青紫、月经过多是血小板减少症吗?有的女性经常会出现这样的情况,皮肤青紫或者月经量过多,尤其是后者更多的人出现。女性患者要注意,到医院检查不妨注意检查一下是不是血小板减少症。
皮肤青紫实际上就是皮肤出血,最容易发生在躯干、四肢及受压或碰撞部位的皮肤,常表现为自发性出血或外伤后出血不止。主要出血形式包括皮肤瘀点、瘀斑、紫癜,甚至皮下血肿。月经增多表现为经期延长,经量增加。严重皮肤出血或长期月经过多者,可出现失血性贫血,患者有头晕、耳鸣、乏力、胸闷等贫血症状。通常情况下,机体内血管功能状况、血小板数量和功能以及凝血机制等因素决定出血与否及其严重程度。特发性血小板减少性紫癜(ITP)和系统性红斑狼疮(SLE)使血小板破坏过多,而弥散性血管内凝血(DIC)、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)使血小板消耗过多,均可使女性患者皮肤出血、月经增多。
尤其是特发性血小板减少性紫癜最易好发于年轻女性,应予特别重视。需要注意的是血小板数量增高,如原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病也可有出血倾向。血小板功能异常所导致的出血,如巨大血小板综合症、血小板无力症、May——Hegglin异常等虽为少见,但也不可忽视。遗传性毛细血管扩张症(HHT)、家族性单纯性紫癜以及过敏性紫癜、女性易发青斑综合症均为血管壁异常所致,常易导致出血症状。
对于皮肤出血、月经增多的女性患者来说,切不可麻痹大意、任其发展,而是要引起足够的重视,及时到具有相应技术力量的正规医院就诊。一般而言,多数导致皮肤出血、月经增多的血液疾病,通过血常规、骨髓等检查可基本明确诊断,但对少数疑难病例,则需通过特殊的检测方法,如染色体检查、基因序列分析、血小板聚集功能测定才能确诊。
当然,皮肤青紫或者是月经量过多不一定是血小板减少症,也可能是其它血液性疾病如再障、MDS等都有可能出现,但是这些血液系统疾病还有其他的症状表现,患者自身很难观察出来,最好是尽快到医院检查确认。
主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
主任医师
广东省人民医院赣州医院 血液内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
主任医师
北京大学国际医院 血液内科
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