白血病易浸润身体的哪些部位

　　我们了解到白血病属于一种血液系统的疾病，而血液对于人身体的重要作用我们无需多言，除了白血病的一些外在的症状，患者的身体内部也受着白血病的侵害。因为血液会流遍身体的各个器官和部位，同时也会将疾病浸润到身体的其他器官，下面来了解一下白血病容易浸润到的部位有哪些？

　　（1）淋巴结肿大：大多数急淋及约有半数急粒白血病有淋巴结肿大，一般自豌豆至樱桃大小，质地中等坚硬，互不粘连，也无触痛，全身广泛淋巴结肿大也可发生于急性淋巴白血病，但不如慢淋显著，偶有肿大淋巴结累及深部组织，纵隔淋巴结肿大，常见于T细胞急淋白血病。

　　（2）肝脾肿大：白血病浸润最多发生在肝和脾脏，临床上肝脾肿大以急淋最为显著，但大多不超过肋缘下4cm，个别脾大可达脐下，肝脾质地可中等硬度，表面光滑，触疼不明显，肝浸润虽多见但临床上常无肝功能损害，在病程中脾髓可迅速增大，以致发生梗死和自发性破裂，肝脾肿大均随病情恶化而迅速发展，可用以预测病情演变。

　　（3）骨骼和关节：病人常有胸骨下端局部压痛，提示骨髓腔内白血病细胞过度增生，有助于诊断，关节，骨髓疼痛多见于急淋，以隐痛和酸痛为主，由于骨髓腔内白血病细胞大量增生，压迫和破坏附近骨质引起，偶有剧痛，白血病细胞也可浸润关节，引起关节胀痛往往误诊为“风湿病”。

　　（4）中枢神经系统：近年来化学治疗使白血病缓解率提高，生存期明显延长，由于一般化疗药物难以通过血-脑脊液屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能有效被杀灭，此外，脑脊液中叶酸盐较血浆高3倍，也有利于白血病细胞生长，因而引起死中枢神经系统的白血病，并被认为是导致白血病复发的重要因素，CNS-L可发生在疾病各个时期，但多数病人出现症状较晚，常发生在缓解期，急淋多于急粒，白细胞数低于10.0×109/L者较超过50.0×109/L者为少，早期有肝，脾，淋巴结肿大较无肿大者为多，两者差别显著，临床上轻者表现头痛，头晕，重者有呕吐，颈项强直，甚至抽搐，昏迷，但无发热，脑脊液压力增高，脑神经受损可出现视力障碍及面神经麻痹等。

　　（5）眼部：粒细胞白血病形成的粒细胞肉瘤（granulocyticsarcoma）或绿色瘤（chloroma）常累及骨膜，以眼眶部位最常见，可引起眼球突出，复视或失明，白血病可直接浸润视神经，脉络膜，视网膜等而引起相应的症状。

　　（6）皮肤及黏膜：特异性皮肤损害在急单较为常见，可表现为弥漫性斑丘疹，局部结节或肿块，全身性脓疱性皮疹和剥脱性皮炎等，非特异性皮肤表现除淤点和淤斑外，尚有荨麻疹，带状疱疹，疱性丘疹，多形性皮肤损害，齿龈肿胀和口腔溃疡在急单为常见；齿龈可极度增生，甚至整个齿部都淹没在肿胀如海绵样齿龈中。

　　（7）睾丸：睾丸受浸润，出现无痛性肿大，多为一侧，另一侧虽不肿大，但活检时也往往有白血病细胞浸润，是仅次于CNS-L的白血病髓外复发的根源。

　　白血病润浸身体的部位根据患者的体质也有所不同，除了上面讲述的几种以外还有可能造成肺部、心脏、消化以及泌尿系统或组织受累。并不是所有的润浸部位都会有症状，但是当血液中的白血病细胞过量增加的时候，会促进尿酸代谢，容易造成肾结石引发生功能衰竭。

（责任编辑：严毓芳）