过敏性紫癜患者的康复指导

　　过敏性紫癜又称亨-舒综合症(Henoch-Schonlein purpura,HSP)，是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等，但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见，男性较女性多见，起病前1～3周往往有上呼吸道感染史。

　　表现为皮肤瘀点，多出现于下肢关节周围及臀部，紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反复发作;病人可有胃肠道症状，如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等;可有关节疼痛;肾脏症状，如蛋白尿、血尿等，多见于儿童。治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免;使用抗组胺药物如苯海拉明、异丙嗪、安其敏、扑尔敏等及糖皮质激素等。

　　中医认为病理性质有虚实之分，实症为气火亢盛，血热妄行;虚症有二：一为阴伤虚火妄动，灼伤血络，一为气虚不能摄血，总之，因气火逆乱，血不能循经致络伤血溢，病因以感受外邪，饮食失节，淤血阻滞，久病气虚血亏为主。

　　西医认为本病属自身免疫性疾病，由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管通透性及脆性增高，导致皮下组织、黏膜及内脏器官出血及水肿。过敏原有细菌(溶血性链球菌，结核杆菌)，病毒(风疹、水痘)，寄生虫(蛔虫、钩虫)等感染引起。

　　也可由动物性异体蛋白引起，如鱼、虾、蟹 等，亦可由抗生素(青霉素，链霉素)，磺胺药，解热镇痛药(水杨酸类，保泰松)，镇静剂(苯巴比妥类)，激素类(雌激素，雄激素)，抗结核药(对氨柳酸、异烟肼)等药物引起，还可由其他因素如：寒冷，花粉，外伤，昆虫咬，预防接种等引起。

　　本病患者常见皮肤出血点，故心理较紧张，应安慰病人，介绍康复病例，使其树立战胜病魔的信心，应注意生活调节，急性期应卧床休息，少活动，因活动可加速血液循环，加重出血，缓解期经常参加体育锻炼，增强体质，预防感冒，应积极清除感染灶，防止上呼吸道感染，应避开一切过敏原，防治本病的诱发因素。饮食调节也很重要。

　　过敏性紫癜又称紫癜,是侵犯皮肤或其他器的毛细血管及小动脉的一种过敏性血管炎，多发生于男性儿童，特点是血小板不减少性紫癜，常伴腹痛及关节症状。

　　过敏性紫癜病因康复指导

　　(一)、预防，本病“避其毒气”措施主要有以下几个方面，

　　1、预防呼吸道感染

　　2，饮食有节

　　3、调节情志保持心情的轻松愉快。

　　(二)、生活调理：

　　1、经常参加体育锻炼，增强体质，预防感冒。

　　2、积极清除感染灶，防止上呼吸道感染。

　　3、尽可能找出过敏源。

　　4、急性期和出血多时，应限制患者活动。

　　(三)、饮食调理：本病以热血为主，饮食要清淡，主食以大米，面食。玉米面为主，多吃瓜果疏菜忌食肥甘喉味，，辛辣之品，以防胃肠积热，对曾产生过敏而发病的食物，如鱼、虾、海味等绝对禁忌。 气虚者应补气养气止血。 血瘀者可用活血化瘀之品。

　　过敏性紫癜科学饮食

　　首先，应禁食各种致敏食物。食物过敏是引起此病的一个主要原因，许多食物中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜，这些食物主要有鱼，虾，蟹，蛋，牛奶，蚕豆，菠萝等。病人一旦发现某种食物有致敏作用，应终身禁用这种食物，同时也不可使用与这种食物接触过的炊具和餐具。另外，过敏性紫癜患者最好不要食用自己从未吃过的新鲜花蕾之类的蔬菜，因为有报道说，植物花粉也是一种常见的致敏物。

　　其次，过敏性紫癜患者常因出血过多而致贫血，因此要适当多吃富含蛋白质及补血食物，以补充机体的需要。这些食物主要有瘦肉，禽蛋，动物肝，肾，菠菜，西红柿，海带，紫菜，木耳，大枣和豆类及其制品。

　　另外，应多吃高维生素C食物，维生素C有减低毛细血管通透性和脆性作用，患者多吃这些食物有助于康复。富含维生素C的食物有柚子，橙子，柑橘，苹果，柠檬，草莓，猕猴桃，西红柿以及各种绿叶蔬菜等。

　　值得注意的是，过敏性紫癜患者的饮食，既要补充各种营养食品，又要尽量使食物清淡些，有肾脏损害者应限制食盐和水份的摄入。

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（实习编辑：陈衍）