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取消关注叶酸是人体造血的主要原料之一。叶酸主要储存于肝内,人体叶酸储存总量为5一10毫克。正常成人每日需要消耗叶酸50~100微克。如果饮食中不含叶酸,大约4个月就可将体内储存叶酸耗尽,从而产生巨幼细胞性贫血。
巨幼细胞性贫血的症状有头晕肢乏、面色苍白、心悸气短。严重者可引起心脏扩大,心尖听到收缩期杂音,心率增快,下肢轻度浮肿,心电图有心肌缺血性改变。血象检查,可发现卵圆形的大红细胞较多,有时可出现幼红细胞和幼粒细胞,正常人血中是没有这种细胞的。
老年人由于偏食、胃肠疾病引起吸收障碍等造成体内维生素Bl2及叶酸缺乏,可引起巨幼细胞性贫血。叶酸主要来源于新鲜绿色蔬菜、瓜豆类、水果、肉食和动物肝、肾中。
老年人要预防本病,必须对饮食做合理安排,不要偏食。另一方面,食物中的叶酸容易被烹煮所破坏。而老年人常因牙齿疾患或慢性胃肠炎而致消化吸收功能减弱,通常将食物久煮,结果食物中的叶酸被大量破坏。
另外,老年人如果患有慢性炎症,甲状腺机能亢进症,或服用影响叶酸代谢和吸收的药物,如乙胺嘧啶、苯妥英钠、异烟肼等,更应注意多吃一些富含叶酸的食物。
(实习编辑:陈衍)
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苏州大学附属第一医院 血液内科
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