吃甲氨蝶呤呕吐严重

吃甲氨蝶呤后出现呕吐严重的情况，可能是药物副作用、疾病本身因素、肝功能损伤、胃肠道疾病等原因导致，需根据不同原因进行处理，如在医生指导下更换药物或者调整药物剂量。

1、药物副作用：甲氨蝶呤是一种抗肿瘤药，常见的副作用有胃肠道反应、肝功能损伤、骨髓抑制等，所以服用后可能会导致患者出现恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等胃肠道不良反应，从而出现呕吐严重的情况。如果患者长时间不能进食，就需要通过静脉补液来维持患者的水电解质平衡。甲氨蝶呤还会导致肝功能损伤，可表现为天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶等指标的升高，建议服药期间定期监测肝功能。如果转氨酶指标升高超过正常值上限的5倍，则需要在医生指导下停药或者更换药物;

2、疾病本身因素：患者原发疾病加重，如肝癌、胃癌等，癌细胞扩散到胃肠道，导致胃肠道黏膜充血、水肿，也会导致患者出现吃甲氨蝶呤后呕吐严重的情况。建议患者做胃镜、肠镜检查，明确消化道内是否有肿瘤病灶，并进行病理活检，根据检查结果来决定是否需要通过放疗、化疗或者手术切除治疗;

3、肝功能损伤：大量使用甲氨蝶呤可导致肝功能异常，出现转氨酶升高的情况，表现为吃甲氨蝶呤呕吐严重，甚至还会诱发肝衰竭。建议患者在使用甲氨蝶呤治疗期间定期监测肝功能，可在医生指导下服用护肝片或者复方甘草酸苷片来保护肝细胞;

4、胃肠道疾病：患者在服用甲氨蝶呤后出现呕吐严重的情况，也可能是患者本身患有胃溃疡、胃炎等胃肠道疾病导致。因为甲氨蝶呤会刺激胃肠道黏膜，导致胃肠道黏膜充血、水肿，从而引起消化系统症状，如呕吐严重、腹泻等。患者可以在医生指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物来缓解症状。