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取消关注老年便秘在临床上较为常见,如果患者无其他不适症状,则属于生理性情况。通常可以通过饮食调整、生活方式改变来缓解,如增加膳食纤维的摄入、适当运动等。若经过上述方式处理后仍无法改善,可能需要遵医嘱使用药物治疗或手术治疗。
一、生理性因素
1.食物过于精细:随着年龄增长,老年人牙齿逐渐缺失,咀嚼功能下降,导致摄食习惯发生改变,进食的食物更加粗糙度低,缺乏弹性,且含水量减少,进而引起便秘。因此建议老年人群日常生活中应多吃富含水分和纤维素较多的果蔬类食品,比如芹菜、白菜、苹果、火龙果等,有助于促进肠道蠕动,软化大便,从而起到预防和缓解便秘的作用。
2.活动较少:部分老年人平时不爱运动,久而久之可使肠蠕动减慢,出现排便次数少以及排便困难的情况。此时建议老年人进行适当的体育锻炼,如散步、打太极拳等,均有利于增强体质,加快胃肠蠕动,促进粪便排出。
二、疾病因素
1.功能性消化不良:由于胃对食物的容受性舒张功能减弱,导致胃内容物潴留,表现为早饱感、上腹痛及上腹烧灼感等症状,同时也会伴有食欲不振、恶心呕吐等情况,由于影响到正常的吸收与消化能力,会导致老年人大便干结或者便秘。一般可以遵医嘱使用枸橼酸莫沙必利片、多潘立酮片等药物治疗。
2.肠易激综合征:可能是由精神心理障碍所造成,也有可能是慢性焦虑、抑郁的情绪长期存在所致,会出现持续或反复发作的腹部不适,包括腹痛、腹胀、便秘等,还会伴随有腹泻。此时可在医生指导下服用双歧杆菌四联活菌片、乳果糖口服溶液等药物治疗。
3.痔疮:当老人患有痔疮时,在排便过程中会受到阻碍,进而引发便秘的症状。此时可以在医生指导下外用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物治疗,必要时也可以采取红外线疗法的方式辅助治疗。
4.肛裂:是指肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡,常表现为肛门疼痛、出血、便秘等症状,因害怕排便时的疼痛而选择忍便不排,时间久了则容易导致便秘。此时需积极给予高锰酸钾坐浴,并配合涂抹硝苯地平软膏,以减轻局部水肿,促使创面愈合,严重者还需要通过肛门内括约肌切断术等方式进行治疗。
5.直肠脱垂:指直肠壁的部分或全层向下移位,好发于老年人群,主要表现为直肠黏膜自肛门脱出,早期可自行还纳,晚期不能还纳,同时可伴随便秘、血便、肛周潮湿等症状。一般可通过手法按摩热敷后重叠包扎的方法进行缓解,也可采用硬化剂注射法、胶圈套扎法等方法进行治疗,对于病情较严重的患者,还需通过经肛行直肠悬吊固定术等手术方式进行治疗。
此外,还见于结肠癌等原因,该病病因尚不明确,考虑与遗传等因素有关,肿瘤刺激结肠部位时,可出现排便频率减少、粪便形状变细或变形、粪便中带有黏液或脓液等症状。对此
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