放射性肠炎的症状

放射性肠炎是由于放疗所致的肠道炎症性疾病，主要症状为腹泻、腹痛等消化系统表现。根据发病时间分为急性放射性肠炎和慢性放射性肠炎，不同类型的放射性肠炎出现的具体症状有所不同。

一、按时间分类

1.急性放射性肠炎：患者通常在进行放疗后2-3周开始出现症状，在放疗停止后4-8周逐渐恢复，常见于鼻咽癌、食管癌及头颈部恶性肿瘤的治疗中。临床表现为持续或间断的腹部隐痛不适，可伴有排便习惯改变，如腹泻、便秘、稀水样便等。严重者可见黏液血便或大量鲜血便，同时伴有腹胀、腹痛、里急后重感以及呕吐等症状。

2.慢性放射性肠炎：常发生于放疗后6个月以上，属于长期影响，多数患者的病情较为轻微，仅存在轻度的腹部不适、大便次数增多、粪便不成形、肛门坠胀感等非特异性症状，并无发热、消瘦等全身反应。也有部分患者会出现明显的腹痛、腹泻、脓血便、体重减轻、贫血、水电解质紊乱等情况。

二、其他分类

如果按照病理变化可分为活动期与缓解期，活动期又可以分为溃疡型与缺损型。如果是活动期，早期病变部位组织充血、水肿明显，后期则有溃烂、坏死、结节形成等现象；如果是缺损型，则以小溃疡、烧瓶状扩张为主。

对于放射性肠炎的诊断，主要是结合病史、体格检查、实验室检查、影像学检查的结果来判断。其中实验室检查包括红细胞沉降率、C反应蛋白等指标，影像学检查主要包括X线钡剂灌肠、纤维结肠镜检查、超声内镜检查等方法。临床上一般采用药物治疗的方法对放射性肠炎进行处理，常用药物有美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等。若患者处于疾病晚期且无法耐受全胃肠外营养时，应采取手术切除病变肠段并予以吻合术。