结肠损伤的症状有哪些

结肠损伤是腹部开放性损伤和闭合性损伤中比较常见的一种急腹症。轻度的结肠损伤主要表现为局限性的肠壁肌层裂开、渗血或胃肠黏膜破损；严重的结肠损伤可出现全层破裂，甚至穿透伤至腹腔引起急性弥漫性腹膜炎。

一、轻度的结肠损伤

1.局限性的肠壁肌层裂开：患者会出现轻微疼痛，但无喷射状呕吐及呕血等症状，一般情况良好，生命体征稳定，查体局部压痛不明显，腹平片检查也无异常发现。

2.胃肠黏膜破损：除上述症状外，还可见少量便血，且逐渐转为暗红色血液，伴脓液流出，触诊时仅在病变部位有局限性压痛，无反跳痛及腹胀等腹膜刺激征象，肠鸣音亢进。

二、严重结肠损伤

1.全层破裂：此时患者病情较重，常伴有明显的休克状态，腹式呼吸减弱或者消失，腹壁及腹直肌内均有张力较高的捻发音，腹痛呈持续性加重，并伴有恶心、呕吐、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细弱、血压下降等表现，腹穿抽出大量鲜血，有时可抽出凝固的血块，甚至发生失血性休克。

2.穿透伤至腹腔：由于结肠位于盲肠与直肠之间，如果出现贯通伤，肠道内的内容物会流入到腹腔内，引起急性弥漫性腹膜炎，导致感染性休克的发生。

对于结肠损伤的患者来说，在治疗上需要及时补液抗休克，同时禁食水并进行胃肠减压以补充血容量，纠正酸碱平衡失调以及营养不良状况。另外，还需要应用广谱抗生素来预防伤口感染。必要时需行剖腹探查术，明确诊断后给予修补或部分切除吻合手术。