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取消关注反流性食管炎可能是由胃酸分泌过多、下食管括约肌功能障碍、食管黏膜防御功能减弱、长期使用某些药物、肥胖等病因导致的,可能会出现烧心、胸痛、嗳气等症状。患者应及时就医,以便进行针对性治疗。
1.胃酸分泌过多
胃酸分泌过多是指胃壁细胞受到刺激后产生过多的盐酸,导致胃液pH值下降。这会导致食物消化不完全,进而引起腹胀、恶心等症状。患者可以遵医嘱口服质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.下食管括约肌功能障碍
下食管括约肌的功能障碍可能导致其失去正常的张力和协调作用,使胃内容物更容易逆流至食管。这种情况通常与年龄增长、肥胖等因素有关。针对此病因引起的症状,可考虑应用促动力药来改善症状,如莫沙必利片、伊托必利片等。
3.食管黏膜防御功能减弱
食管黏膜防御功能减弱时,无法有效抵抗胃酸和胃蛋白酶对组织的侵袭,易发生炎症反应。常见于老年人或有基础胃肠疾病的个体中。Hp感染是慢性胃炎的主要致病因素,根除Hp有助于减轻胃部不适症状,因此建议进行碳13呼气试验检测以评估是否存在幽门螺杆菌感染。
4.长期使用某些药物
长期服用钙通道阻滞剂、地西泮类苯二氮卓类镇静催眠药等可能影响下食管括约肌功能的药物,可能会出现暂时性的下食管括约肌松弛,从而增加胃酸和胃内容物向食管返流的机会。如果确诊为反流性食管炎,则需要停用相关药物并咨询医生更换其他替代药品,如硝苯地平控释片、阿普唑仑片等。
5.肥胖
肥胖者腹部脂肪堆积会压迫横膈膜上抬,导致腹内压增高,进而诱发贲门下移,造成抗反流屏障受损,容易引起胃酸反流的情况发生。对于肥胖引起的反流性食管炎,可通过调整饮食结构以及适当运动的方式控制体重,一般不需要特殊治疗。
建议定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。同时,应避免暴饮暴食,减少摄入辛辣、油腻食物,保持规律的生活作息,有助于缓解症状。
主任医师
济南复大肿瘤医院 肿瘤
主任医师
上海市南汇区中心医院 泌尿外科
主任医师
四川省人民医院 内分泌科
主任医师
北京大学第六医院 综一病房
主任医师
济南市中医医院 儿科