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取消关注肠伤寒一般是指由伤寒沙门菌引起的急性肠道传染病,好发于回盲部。该病主要通过消化道传播,临床表现以持续发热、腹泻、腹部阵痛等为主。
一、病因
1.传染源:患者和带菌者是唯一传染源;
2.传播途径:伤寒沙门菌经口进入人体后,在小肠上段生长繁殖,随血流到达脾脏淋巴结,并大量增殖形成伤寒杆菌栓子,然后侵入网状内皮细胞系统并进一步播散至全身各处的组织器官。当细菌侵袭回肠末端时,可引起腹膜炎及腹腔脓肿。由于回盲瓣的作用,细菌不易进入大肠而停留在阑尾壁,从而导致阑尾发生病变;
3.易感人群:免疫力低下的人群如儿童、老人以及患有慢性疾病的人群容易感染。
二、症状
1.前驱期:通常有低热、头痛、乏力、食欲减退等症状;
2.胃肠型:表现为持续高热、剧烈腹痛、频繁呕吐、腹泻、里急后重感,粪便呈糊状且含有黏液,每日可达十余次甚至更多;
3.玫瑰疹期:在发病后的4-6天出现,为淡红色或暗红色斑丘疹,直径约2mm左右,多见于胸胁肋骨下和颈部两侧,偶可见于面部和四肢;
4.中毒性肝炎期:因肝脏受损,常伴有黄疸、转氨酶升高、肝功能异常等情况;
5.其他情况:部分患者还会伴随心肌炎、关节炎、肾盂肾炎、脑膜炎等并发症。
三、治疗
一旦确诊为肠伤寒需要及时进行抗感染治疗,常用药物包括氯霉素、四环素、喹诺酮类抗生素等。如果并发肠出血、肠穿孔,则需考虑手术治疗。