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取消关注胃肠炎白细胞升高20多,通常是指胃肠炎白细胞计数升高至20×10^9/L,可能是应激性状态、感染、肠道黏膜损伤、肠道菌群失调等原因导致。建议及时就医,结合自身其他表现,在医生综合判断下,明确诊断,然后进行针对性治疗。
1、应激性状态:如果存在严重感染、手术创伤、大面积烧伤、急性心肌梗死等应激性状态,机体会应激性地增加白细胞的数量,以应对这些危急情况的发生,属于正常的生理反应,一般不需要特殊治疗;
2、感染:胃肠炎白细胞计数升高至20×10^9/L,可能是由于感染引起,感染会导致白细胞升高,主要是中性粒细胞升高。如果感染是细菌感染,可以遵医嘱应用头孢菌素类抗生素,如头孢克肟分散片等。如果是病毒感染,可以遵医嘱应用抗病毒药物,如阿昔洛韦片、利巴韦林胶囊等进行治疗。如果是真菌感染,可以遵医嘱应用抗真菌药物,如氟康唑片等;
3、肠道黏膜损伤:如果有肠道黏膜损伤,会导致白细胞升高至20×10^9/L,甚至继续升高,可能同时伴有腹痛、腹泻等表现,需要应用保护肠黏膜的药物,如硫糖铝口服混悬液等;
4、肠道菌群失调:肠道有害菌增多,白细胞也会增多,与肠道黏膜损伤有一定关系,可以遵医嘱应用益生菌调理,如双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等。
除了上述原因外,如果患者有胃肠炎,同时合并肝脏疾病、肾脏疾病,或者有风湿免疫性疾病、血液疾病等,均有可能引起胃肠炎白细胞升高至20×10^9/L的情况,少数情况下会同时出现这一表现,需要结合患者病史、症状、体征及其他辅助检查,明确诊断,然后进行针对性治疗。
主任医师
深圳市中医院 消化内科
副主任医师
南宁市第一人民医院 消化内科
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