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取消关注贲门失弛缓症患者出现体重下降可能与营养吸收障碍、代谢率增高、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症、糖尿病等病因有关。如果体重下降持续不改善,应尽快就医以确定原因并接受适当治疗。
1.营养吸收障碍
由于贲门肌肉失去正常松弛导致食物无法顺利通过食管进入胃部,进而影响到营养物质的消化和吸收,使机体处于饥饿状态而快速消耗脂肪储备。补充高蛋白饮食如肉类、鱼类等,以支持身体对蛋白质的需求。
2.代谢率增高
贲门失弛缓症患者由于持续性的吞咽困难会导致身体不适,从而引起交感神经兴奋性增加,导致基础代谢率升高。针对贲门失弛缓症患者的代谢率增高速度,可以通过调整饮食结构来缓解。建议患者食用低热量、易消化的食物,如蔬菜、水果等。
3.恶性肿瘤
贲门失弛缓症患者存在长期的吞咽困难,这可能导致摄入不足,进而影响营养状况,降低机体免疫力,增加患恶性肿瘤的风险。对于贲门失弛缓症合并恶性肿瘤的患者,需要进行个体化的营养评估和管理。可以考虑给予高能量密度、易于消化吸收的特殊配方食品,如医用全营养粉剂。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平过高,促进新陈代谢,增加食欲,但胃肠蠕动加快,出现腹泻,影响营养物质的吸收,导致体重下降。针对甲状腺功能亢进症引起的体重下降,可遵医嘱使用抗甲状腺药物控制甲状腺激素水平,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.糖尿病
糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或细胞对其敏感性降低,导致葡萄糖利用受阻,脂肪分解加速,进而导致体重减轻。如果贲门失弛缓症患者同时患有糖尿病,则需优化饮食结构并配合医生制定合理的运动计划。例如,减少碳水化合物的摄入量,适当增加蛋白质和膳食纤维的摄入量,并定期监测血糖水平。
针对贲门失弛缓症伴随快速消瘦的情况,建议患者及时就医进行内镜检查、上消化道造影以及血液生化检查,以排除其他潜在的消化系统疾病。此外,还需注意保持良好的口腔卫生,避免硬质或刺激性食物,以免加重贲门损伤。
副主任医师
佛山市中医院 消化内科
主任医师
昆明肛肠专科医院 肛肠科
主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
主任医师
深圳市中医院 消化内科
主治医师
昆明市中医院 肛肠痔瘘科