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取消关注急性胃肠炎急性胰腺炎,是临床上较为常见的急腹症之一,是由于多种原因导致的胰腺组织自身消化所致的膜腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤。急性胰腺炎临床表现主要为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等,可伴有黄疸、呼吸困难等症状。
一、病因:
多与胆石症、酒精中毒、病毒性肝炎、高脂血症等有关,还有部分患者是药物刺激所致。常在暴饮暴食或大量饮酒后发作,多为突然发作,常伴有胆结石等基础疾病。
二、症状:
1、腹痛:95%的急性胰腺炎患者有腹痛,腹痛程度轻重不一,与炎症的轻重和病变的部位有关。一般在中上腹,范围多较广,可波及全腹,有些患者腹痛难忍,并可放射至左肩和背部;
2、恶心呕吐:程度不一,常在饱餐或酗酒后发作,患者感到恶心、呕吐,甚至吐出胃内容物,呕吐后腹痛可暂时缓解;
3、发热:可达39°C-40°C,伴有畏冷、寒战等症状;
4、黄疸:约1/3的患者可出现黄疸,表现为皮肤、巩膜发黄,粪便颜色变浅,可呈白陶土色;
5、其他症状:可伴有腹胀、食欲下降、口渴、尿色加深、陶土色粪便等症状,部分患者还可出现腹胀、腹水、口唇干燥等症状。
三、治疗:
一般需禁食禁水,进行胃肠减压,遵医嘱使用生长抑素、醋酸奥曲肽等药物抑制胰腺分泌。还可使用质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑等,以及抗生素类药物,如阿莫西林、氨苄西林钠舒巴坦钠等进行治疗。必要时需进行手术治疗,如开腹或腹腔镜手术清除坏死组织、清除胆道梗阻等。
主任医师
北京协和医院 消化内科
主任医师
南宁市第一人民医院 消化内科
深圳市光明新区中心医院 消化内科
副主任医师
南宁市第一人民医院 消化内科
副主任医师
四川省中西医结合医院 消化内科