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取消关注胆道闭锁孩子的典型症状包括胆汁淤积性黄疸、瘙痒症、脂肪泻、白陶土色尿以及生长迟缓,这些症状可能伴随新生儿出生或在出生后几周内逐渐出现,建议及时就医以进行确诊和治疗。
1.胆汁淤积性黄疸
胆道闭锁导致肝内、外胆管狭窄或者阻塞,使胆汁无法正常排出体外而发生潴留。此时胆红素不能被身体有效利用和排泄,会逆流入血形成胆汁淤积性黄疸。胆红素在皮肤沉积会引起皮肤巩膜黄染,由于胆盐刺激皮肤感觉神经末梢,可出现皮肤瘙痒的症状。
2.瘙痒症
胆道闭锁时胆汁无法进入肠道,未结合胆红素随血液返回肝脏,此时肝脏负担加重,会导致皮肤瘙痒。胆道闭锁引起的瘙痒通常为全身性,但也可能局限于某些区域,如手掌和脚底。
3.脂肪泻
胆道闭锁会影响胆汁分泌和排泄,导致胆盐减少,影响小肠黏膜上皮细胞的吸收功能,进而引发脂肪泻。脂肪泻表现为大便次数增多且呈油状,伴有恶臭,但无腹痛、发热等症状。
4.白陶土色尿
胆道闭锁时胆汁无法进入肠道,胆红素经血液循环后到达肾脏,通过肾小球过滤进入原尿,再经过肾小管时会被重吸收回到血液中,未被重吸收的胆红素随着尿液排出体外,就会呈现出白陶土样颜色。这种尿液颜色改变通常是突然发生的,常伴有深黄色或橙色的眼白部分。
5.生长迟缓
胆道闭锁导致营养物质吸收不良,长期摄入不足可能导致生长激素缺乏,从而影响儿童的身高增长和体重增加。生长迟缓表现为儿童身高低于同年龄、同性别儿童平均身高的两个标准差以上,同时伴随体重不增或下降。
针对胆道闭锁的孩子,可以进行超声波检查以评估肝胆系统的情况,必要时还可遵医嘱进行磁共振成像(MRI)或肝活检等进一步确诊。治疗措施主要是葛西手术或肝移植术,需由专业医生根据患儿的具体情况制定方案。家长应注意孩子的饮食管理,避免高脂食物,确保足够的水分摄入,同时关注并记录孩子的生长发育指标,定期复查相关检查,以便及时发现并处理可能出现的问题。
主任医师
济南市中医医院 儿科
副主任医师
郑州甲乳专科医院 甲状腺
副主任医师
北京大学第一医院 内分泌内科
主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 皮肤病科
主任医师
四川省人民医院 内分泌科
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