四个多月宝宝，这两天老是干恶心

四个多月宝宝老是干恶心可能是感染性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、先天性肥厚性幽门狭窄、胃食管反流病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行相关检查和确诊。

1.感染性胃肠炎

感染性胃肠炎是由病毒、细菌等病原体引起的肠道炎症，这些病原体会刺激胃肠道黏膜，导致消化系统功能紊乱，进而出现干恶心的症状。针对此病因，可以考虑使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。

2.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染会导致胃酸分泌过多，引起胃部不适和恶心感。此外，这种细菌还会产生毒素，损伤胃黏膜，进一步加重恶心症状。根除幽门螺杆菌感染通常采用三联疗法或四联疗法，例如口服阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶片、胶体果胶铋胶囊等药物。

3.先天性肥厚性幽门狭窄

先天性肥厚性幽门狭窄是一种先天性疾病，由于幽门肌层增生肥厚而引起的一种梗阻性病变，当食物通过时受到阻碍，会引起恶心呕吐等症状。对于先天性肥厚性幽门狭窄，可采取经皮球囊扩张术的方式进行治疗，将特制的球囊送至狭窄处，利用球囊对组织的压力来扩大狭窄部位。

4.胃食管反流病

胃食管反流病是因为胃内容物反流入食管所致，在反流过程中，胃液中的氢离子会刺激食管黏膜，引起恶心的感觉。患者可在医生指导下服用抑酸药进行治疗，如雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物。

建议密切观察宝宝的症状变化，定期带宝宝到医院进行相关检查，如血常规、大便常规以及幽门螺杆菌检测。同时注意调整饮食结构，避免食用可能刺激肠胃的食物，如辛辣食品。