胆管结石和肝管结石怎么治

胆管结石和肝管结石可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经皮经肝胆管取石术、经内镜逆行性胰胆管造影术、体外冲击波碎石术治疗。

1.腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术通过切除病变的胆囊来缓解胆管结石和肝管结石引起的症状。对于存在胆囊炎、胆绞痛等症状且无手术禁忌者，可考虑使用此方法。

2.经皮经肝胆管穿刺引流术

经皮经肝胆管穿刺引流术是一种介入放射学技术，在影像引导下将一根细针插入胆管以引流积液或去除阻塞物。当患者有急性化脓性梗阻性胆管炎时，需要紧急引流胆汁，防止感染扩散至血液循环中，此时可以采用此方法。

3.经皮经肝胆管取石术

经皮经肝胆管取石术是在超声或CT引导下，利用穿刺针经过皮肤进入肝脏，找到胆管后取出其中的结石。该手术适用于无法通过自然孔道到达的较大或深层位置胆管结石。需在麻醉下由经验丰富的医生执行。

4.经内镜逆行性胰胆管造影术

ERCP是将内镜插入十二指肠乳头，然后注入造影剂显示胰胆管结构，并可在X光监视下进行取石等处理。此方法适合于诊断及治疗胆管梗阻性疾病如胆管结石、狭窄等。

5.体外冲击波碎石术

体外冲击波碎石术利用高能级物理能量将大块结石分解成小颗粒以便排出。对于直径小于2厘米的肾结石效果较好；对孕妇及儿童慎用。需在专业医师指导下进行。

在接受上述任何一项治疗前，应确保不存在过敏反应或其他相关禁忌证。术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。同时，保持良好的饮食习惯，减少脂肪摄入，有助于促进消化功能恢复。