肠道病毒71型igm抗体阳性严重吗

肠道EV71是引起手足口病的一种常见病原体。IgM抗体阳性提示近期感染，病情是否严重需要结合临床表现进行判断。如果患者仅有单纯IGM抗体阳性而无其他伴随症状时，通常不严重；若伴有神经系统、呼吸系统等系统的损害，则相对较为严重。

一、可能不严重的情况

仅出现皮疹、发热等症状，实验室检查发现IgM抗体阳性，此时并不严重，多数患者的预后较好，一般在2周左右可痊愈。建议遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等药物退热治疗，并注意休息，清淡饮食，避免进食辛辣刺激性食物，必要时也可前往医院就诊并进行血常规、脑电图等检查明确诊断。

二、可能出现严重情况

当肠道EV71病毒感染到中枢神经或呼吸道黏膜时，可能会导致急性上呼吸道感染和中枢神经系统疾病，如急性咽峡炎、急性喉气管炎、支气管肺炎、肺水肿、心肌炎、脑瘫等，此时则比较严重，需及时就医处理。

1.急性咽峡炎：表现为咽痛、发热、流口水、拒食等不适，随着病情发展，疱疹逐渐增大增多，可累及咽部、软腭、悬雍垂、舌部、口腔黏膜以及颊黏膜处，甚至会出现颌下淋巴结肿大及压痛。可在医生指导下服用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等抗病毒药物治疗。

2.急性喉气管炎：常表现为阵发性咳嗽、犬吠样咳嗽、吸气性喘息、声音嘶哑、失声等症状，重者由于缺氧可出现面色苍白、烦躁不安、精神萎靡、脉搏细弱等症状。可遵医嘱应用布地奈德吸入气雾剂、醋酸泼尼松龙注射液等激素类药物雾化吸入治疗。

3.支气管肺炎：主要表现为咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难、鼻翼扇动或张口呼吸、呼吸音低等症状，随病情进展还可出现高热、惊厥等情况。可以遵医嘱静脉滴注注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等抗生素药物控制炎症反应。

4.肺水肿：常表现为突然胸闷、憋气、剧烈的咳嗽、咳大量白色泡沫状痰、紫绀、两肺布满水泡音和哮鸣音等。应立即卧床休息，给予氧气吸入，同时遵医嘱使用呋塞米注射液快速利尿，以减轻心脏负荷。

5.心肌炎：早期可无明显症状，随病情进展可有乏力、心悸、头晕、恶心、呕吐、纳差等非特异性全身症状，重症者还会出现极度虚弱、表情淡漠、反应迟钝、意识模糊、失语、抽搐、昏迷等症状。应及时送往急诊科抢救，可遵医嘱使用辅酶Q10注射液、磷酸果糖注射液等营养心肌的药物进行治疗。

6.脑瘫：可表现为肢体无力、痉挛、活动障碍、智力低下、癫痫发作、感觉异常等，需要积极进行康复训练，配合针灸、按摩等方式促进恢复。

此外，还可能是脑膜炎、肠梗阻、肾小球肾炎等疾病，需要完善相关检查，在专业人员操作下进行针对性治疗。日常生活中要注意个人卫生，勤洗手，保持室内通风，适当增加饮水量，有助于预防交叉感染的发生。