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取消关注假膜性肠炎的主要渗出物是指由毒素作用于肠黏膜上皮细胞导致的炎症反应和坏死脱落的黏膜组织。
假膜性肠炎是由艰难梭菌毒素引起的肠道感染性疾病。其主要病理特征是结肠黏膜出现假膜形成,这些假膜由纤维蛋白、多形核白细胞和细菌构成,其中含有大量艰难梭菌毒素A和B。毒素A与小肠上皮细胞上的受体结合,引起细胞骨架蛋白去磷酸化,从而导致细胞间粘附丧失,细胞从黏膜表面脱落;而毒素B则能激活凝血因子,促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白,形成假膜。典型症状包括腹泻、腹痛、恶心呕吐等,严重者可伴随脱水、电解质紊乱甚至威胁生命。
可通过实验室检测艰难梭菌毒素基因扩增试验或培养艰难梭菌来确诊。影像学检查如腹部X线平片可见结肠袋消失、假憩室形成等异常表现。常用抗生素治疗包括万古霉素、甲硝唑等。同时需密切监测病情变化,及时处理并发症。
患者应保持充足的水分摄入以预防脱水,调整饮食结构,避免高脂肪食物,减少肠道负担。
主任医师
首都医科大学附属复兴医院 宫腔镜诊治中心
主任医师
四川省人民医院 内分泌科
副主任医师
复旦大学附属华山医院 皮肤科
主任医师
北京大学人民医院 计划生育与生殖医学科
副主任医师
北京大学第一医院 内分泌内科