急性胃肠炎的护理查房记录

急性胃肠炎的护理查房记录，包括患者的一般情况、生命体征、体表变化、神志、面色、皮肤、尿便、呕吐物、护理措施等内容。急性胃肠炎是一种常见的急性消化道疾病，多由于暴饮暴食、食用不洁食物，或者不洁的食物而引起，可出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状。

1、一般情况：急性胃肠炎患者入院后，需根据医生开具的病历、检查单、护理单等，将患者的一般情况详细告知医生，方便医生做出准确判断;

2、生命体征：急性胃肠炎患者入院后，要注意监测生命体征，如血压、体温、脉搏、呼吸等，了解患者的基本情况;

3、体表变化：由于急性胃肠炎患者存在不同程度的脱水症状，入院后要定期检查体温，如果体温在38°C以下，可用温热水擦拭额头、腋下等部位，使体温保持在正常水平。如果体温超过38°C，则应遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊等药物，避免出现高热、惊厥;

4、神志：如果患者出现神志改变，如胡言乱语、躁狂、大小便失禁等，需警惕是否是由于急性胃肠炎引起的电解质紊乱，此时需要将患者及时送医，并查明原因;

5、面色：如果患者面色苍白、面色发暗等，需警惕是由于急性胃肠炎引起的严重贫血，可将患者的衣领、腰带解开，并注意保暖;

6、皮肤：如果患者皮肤、黏膜苍白，口唇及甲床都会出现缺血、发绀的现象，需警惕是急性胃肠炎引起的休克，此时应及时送医，并给予吸氧等措施;

7、尿便：患者要注意观察尿便的颜色，如果出现深黄色、浓茶色或者红色，需警惕是急性胃肠炎引起的肾损害，要及时报告医生;

8、呕吐物：患者呕吐物如果是黄绿色，需警惕是急性胃肠炎引起的上消化道出血，可将患者的衣领、腰带解开，并注意侧卧，头偏向一侧，以免患者出现窒息，并尽快到医院就诊;

9、护理措施：如果患者出现腹痛、腹胀、腹泻等症状，查体发现腹部压痛，叩诊呈鼓音，要警惕急性胃肠炎引起的肠梗阻，此时需要禁食、禁水，并进行胃肠减压。