食管静脉曲张破裂出血内镜治疗目前主要采取

食管静脉曲张破裂出血内镜治疗可采取内镜下食管静脉曲张硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张套扎术、内镜下食管静脉曲张硬化夹合术、经颈静脉肝内门体分流术、硬化剂注射等方法进行治疗。

1.内镜下食管静脉曲张硬化剂注射

内镜下食管静脉曲张硬化剂注射是将硬化剂注入曲张静脉以促进其闭塞的一种内镜下微创手术。常用硬化剂包括聚桂醇、鱼肝油酸钠等。此方法适用于控制急性食管静脉曲张出血或预防再出血。

2.内镜下食管静脉曲张套扎术

内镜下食管静脉曲张套扎术通过使用特殊的结扎装置在内镜下对病变部位进行结扎，阻断血流，从而达到止血的目的。常用的结扎装置有橡皮圈和金属夹。该方法主要用于治疗急性食管静脉曲张破裂出血。

3.内镜下食管静脉曲张硬化夹合术

内镜下食管静脉曲张硬化夹合术是一种利用硬化剂和夹子联合应用来封闭食管静脉曲张的方法。通常采用透明帽配合专用工具进行操作。此方法适合于重度食管静脉曲张且伴有红斑者。

4.经颈静脉肝内门体分流术

经颈静脉肝内门体分流术是在X线透视引导下经颈静脉穿刺建立通道，在肝内建立一条新的分流道以减少门脉高压。常用于严重肝病引起的门脉高压症。对于失代偿期肝硬化的患者，可以降低门脉高压，改善脾肿大和贫血等症状。

5.硬化剂注射

硬化剂注射是将特定的硬化剂如酒精或碘化物注入受损血管中，引起炎症反应和纤维化，促使血管壁收缩及闭塞。这是一种非外科治疗方法。该方法可用于浅表性小静脉曲张的治疗。

在接受上述治疗前，应禁食至少8小时以确保胃肠道清洁，并根据医嘱调整饮食习惯。治疗后需密切观察是否有过敏反应及其他并发症发生。