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取消关注急性胃肠炎患者使用头孢曲松过敏,主要是发生了头孢菌素皮肤过敏反应。对于此类情况的治疗,主要是立即停用头孢类药物,同时遵医嘱给予抗过敏治疗,常用药物包括盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。
一、原因:
头孢曲松属于头孢菌素类抗生素,可以用于治疗细菌感染引起的急性胃肠炎,有抗菌谱广、杀菌力强的特点。但如果患者本身是过敏体质,使用头孢曲松后可能会出现头孢菌素皮肤过敏反应。在过敏反应的发生机制中,主要是抑制了免疫球蛋白介导的IgE抗体的合成,使得肥大细胞或嗜碱性粒细胞释放的组胺、白三烯等炎性介质的作用加强,导致血管通透性增加、平滑肌收缩、腺体分泌增加,从而引起过敏症状。
二、症状:
1、皮肤症状:患者可以出现皮疹、荨麻疹、斑丘疹等,同时伴有瘙痒感,严重时还可以导致局部黏膜水肿、呼吸困难,甚至过敏性休克;
2、胃肠道症状:患者可以出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,部分患者还可以出现肝功能异常、胆汁淤积、药物热等;
3、呼吸系统症状:少数患者可以出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷、气促、憋气等不适;
4、其他:部分患者还可以出现心律失常、血压下降、面色苍白、头晕、出冷汗、意识障碍等。
如果患者出现了头孢菌素皮肤过敏反应,应该立即停用头孢菌素,同时遵医嘱给予抗过敏治疗,例如涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒,使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物改善过敏症状。如果患者存在休克,应该遵医嘱给予盐酸肾上腺素肌肉注射,同时给予吸氧,保持呼吸道通畅。
主任医师
北京协和医院 消化内科
副主任医师
南宁市第一人民医院 消化内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 消化内科
主任医师
昆明医科大学第一附属医院 消化内科
主任医师
南宁市第一人民医院 消化内科
二级甲等 专科医院 民营
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