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取消关注贲门松弛可能是由遗传因素、神经肌肉功能障碍、贲门黏膜下肌层发育不全、食管裂孔疝、胃食管反流病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传因素
贲门松弛可能受到家族遗传的影响,如果父母一方存在贲门松弛的情况,则子女发生贲门松弛的概率较高。针对遗传性贲门松弛,可考虑使用H型Roux-en-Y胃旁路术进行减肥手术治疗。
2.神经肌肉功能障碍
神经肌肉功能障碍导致贲门括约肌失去正常张力和收缩能力,引起贲门松弛。对于神经肌肉功能障碍引起的贲门松弛,可以遵医嘱服用促进胃肠动力药物如莫沙必利片、多潘立酮片等来改善症状。
3.贲门黏膜下肌层发育不全
贲门黏膜下肌层发育不全是由于胚胎期贲门部位的平滑肌发育异常所致,使贲门无法保持正常的关闭状态。贲门黏膜下肌层发育不全可以通过内镜下注射填充剂如聚乙醇酸进行治疗。
4.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指膈食管裂孔扩大,导致腹腔内的脏器通过扩大的裂孔进入胸腔,压迫贲门,使其失去正常的功能。对于食管裂孔疝引发的贲门松弛,需要及时就医并接受专业治疗,如内镜下缝合修补术。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下端括约肌功能障碍所导致的胃液反流入食管,长期的炎症反应会导致贲门松弛。患者可在医生指导下口服抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等缓解不适症状。
建议定期复查以监测病情变化,还可配合医生进行钡餐造影、高分辨率食管测压等检查。日常生活中应避免食用过多脂肪含量高的食物,如红烧肉,以免加重贲门负担。
深圳市光明新区中心医院 消化内科
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广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医内科
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