慢性萎缩性胃炎做胃镜能确诊吗

胃镜检查是诊断慢性萎缩性胃炎的金标准，但单纯通过做胃镜不能确诊。如果患者存在幽门螺杆菌感染、胆汁反流等情况时，则需要进行碳14呼气试验、24小时隔尿袋检测等其他辅助检查明确病因。

一、能确诊

当慢性萎缩性胃炎患者的病理组织学改变达到重度及以上，并且伴有中度以上的肠上皮化生时，此时可基本确诊为萎缩性胃炎。而胃镜检查能够直接观察到食管、胃和十二指肠病变情况，因此对于慢性萎缩性胃炎的确诊有重要意义。

二、不能仅凭胃镜确诊

1.幽门螺杆菌感染：若慢性萎缩性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染的情况，在行胃镜检查的同时还需要完善碳14呼气试验，以判断是否存在幽门螺杆菌感染。若幽门螺杆菌阳性则需遵医嘱使用四联疗法治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊+胶体果胶铋胶囊+阿莫西林分散片+克拉霉素片等药物控制病情进展。

2.胆汁反流：部分慢性萎缩性胃炎与长期胆汁反流有关，此时还需配合医生进行24小时隔尿袋检测，即在胃内放置一个持续向胃腔排放流入胃内的胆汁的尿液收集袋，从而起到抑制胆汁反流的作用。

3.其他原因：除上述常见情况外，还可能是由于年龄增长导致机体功能下降所致，此时可能无法完全阻断有害物质对胃黏膜的刺激作用而导致萎缩。此外，自身免疫因素也可能引起该病的发生，若合并有系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病时，也会出现此类情况。

建议日常生活中养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食或三餐不规律的现象发生。同时还要注意戒烟、戒酒，以免加重对胃部的损伤。