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取消关注急性胆囊炎、急性胆管炎和急性胰腺炎三者合称“胆源性胰腺炎”,发病时患者会出现腹痛、恶心呕吐、发热等症状。急性胆源性胰腺炎的治疗主要是使用抗生素抗感染以及止痛等一般治疗,必要时还需进行手术治疗。
一、药物治疗
1.抗生素:对于细菌感染引起的急性胆源性胰腺炎,需根据经验选择广谱抗生素如青霉素类、喹诺酮类或头孢菌素类药物,待病原学培养结果出来后可根据敏感情况调整用药。常用药物包括阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等。
2.解痉镇痛药:若疼痛较重可适当应用盐酸消旋山莨菪碱注射液等药物解除平滑肌痉挛,缓解疼痛症状;若效果不佳还可遵医嘱应用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药缓解疼痛。
二、一般治疗
急性胆源性胰腺炎患者应尽早禁食、禁饮,并给予肠外营养支持,补充机体所需能量及营养物质。此外,还要注意维持水电解质平衡,防止出现电解质紊乱的情况。
三、手术治疗
如果经积极内科治疗病情不见好转,甚至继续加重,则需要通过外科手术来处理。常用的术式有胆总管切开取石引流术、胰十二指肠切除术等。
急性胆源性胰腺炎是临床上较为严重的急腹症之一,一旦确诊应及时就医接受规范化的综合治疗,以免危及生命。
主任医师
深圳市中医院 消化内科
副主任医师
四川省中西医结合医院 消化内科
主任医师
昆明医科大学第一附属医院 消化内科
副主任医师
佛山市中医院 消化内科
深圳市光明新区中心医院 消化内科
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