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取消关注临床上治疗胃病的药物较多,并不局限于某一种药物联合使用。常用的有以丙谷胺为主要成分的药物,如丙谷胺制剂等,以及与抗生素、黏膜保护剂、抑酸药、促胃肠动力药等联合使用的药物。
一、主要以丙谷胺为主的药物
1.抑制胃酸分泌类:常用药物为H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片等。此类药物单独应用效果不佳时可联合丙谷胺制剂一起服用,起到协同作用,增强疗效。
2.H2受体阻滞剂:如盐酸雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等,具有抑制基础胃酸及刺激引起的胃酸分泌的作用,常用于消化性溃疡、慢性浅表性胃炎及萎缩性胃炎等疾病的治疗。当患者对质子泵抑制剂存在禁忌证或不能耐受者,可用此药替代治疗。
二、与其他药物联合用药
1.抗生素:如阿莫西林胶囊、甲硝唑片、克拉霉素分散片等,可以杀灭幽门螺杆菌,对于多种细菌也有较强的抗菌活性。如果患者出现幽门螺杆菌感染的情况,此时可将丙谷胺与上述抗生素联合使用,有助于根除幽门螺杆菌。
2.黏膜保护剂:如铝碳酸镁颗粒、硫糖铝咀嚼片等,能够增强胃黏膜屏障功能,促进黏液分泌,改善黏膜炎症反应,在一定程度上有利于缓解腹痛、反酸等症状。
3.抑酸药:如复方氢氧化铝片、铝碳酸镁混悬液等,通过抑制胃酸分泌达到治疗目的,常见疾病包括胃溃疡、十二指肠溃疡等。若单一使用丙谷胺制剂并不能较好地控制病情,则需联合抑酸药进行治疗。
4.促胃肠动力药:如枸橼酸莫沙必利片、马来酸曲美布汀片等,主要用于治疗功能性消化不良导致的恶心、呕吐、嗳气、早饱感、上腹部胀痛等症状。若患者存在以上症状但单独使用丙谷胺制剂无法有效缓解时,此时可联合使用促胃肠动力药共同治疗。
在日常生活中应养成良好的饮食习惯,避免暴饮暴食,少进食辛辣刺激的食物,同时注意休息,保持心情舒畅。若服药后出现不适症状应及时就医,遵医嘱停药或更换其他药物继续治疗。
主任医师
郑州大学第一附属医院 消化内科
主任医师
深圳市中医院 消化内科
深圳市光明新区中心医院 消化内科
副主任医师
佛山市中医院 消化内科
主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
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