预产期到了晚上肚子痛的厉害，但就是不见红

预产期到了晚上肚子痛的厉害，但就是不见红，可能是宫颈不成熟、子宫颈功能不全、先兆流产、胎盘早剥、宫外孕等病因导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。

1.宫颈不成熟

宫颈不成熟意味着宫颈尚未准备好分娩，导致宫口无法扩张，进而影响胎儿顺利娩出。应用前列腺素类似物如米索前列醇可促进宫颈成熟，以利于阴道分娩。

2.子宫颈功能不全

子宫颈功能不全是由于宫颈组织结构和功能异常引起的宫颈机能不全，容易引起晚期流产、早产等现象，导致宫缩乏力，从而出现腹痛的情况。可以遵医嘱使用地屈孕酮进行保胎治疗，也可以通过宫颈环扎术来封闭宫颈内口，延长孕周。

3.先兆流产

先兆流产指妊娠28周前出现少量阴道流血，继而出现阵发性下腹痛或腰痛，多为胚胎染色体异常所致。针对先兆流产，可以在医生指导下口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行保胎治疗。

4.胎盘早剥

胎盘早剥是指胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离的现象，严重时会导致凝血功能障碍，引起出血、休克等症状。对于胎盘早剥，需要及时终止妊娠，可以通过剖宫产的方式进行处理。

5.宫外孕

宫外孕即受精卵着床于子宫以外的位置，当输卵管破裂时会引起剧烈腹痛。宫外孕通常需手术切除患侧输卵管，例如输卵管切除术、输卵管造口术等。

建议定期监测子宫收缩频率和强度以及阴道分泌物的变化。必要时，应进行超声波检查以评估胎儿状况和宫颈长度，以便及时发现并处理任何潜在的问题。