我国胃食管反流患者超1亿！长期不愈会增加患癌风险，你可别大意

"老李有十多年的饮酒史，近段时间总是觉得烧心，反酸， 有时一低头，嘴里就会冒酸水，去医院做了好几次检查，呼吸内科、耳鼻喉科、胸外科、骨外科……都找不到病因，症状也一直没得到缓解，老李很受折磨。

后来与朋友无疑交谈，朋友也出现过类似情况，介绍他去某三甲医院检查，结果诊断是胃食管反流。

胃食管反流的发病情况

胃食管反流，目前我国的发病人数高达1.65亿，在这其中，又有1600多万患者，会发展成为更加严重的反流性食管炎。

反流性食管炎相比胃食管反流会更加严重，而且还伴随着食管狭窄、溃疡和消化道出血等多种并发症。所以，临床上如果患者的病情持续加重的话，平常的工作和生活将会受到很大的困扰。

胃食管反流易与其他疾病混淆

胃食管反流的主要症状是反酸和烧心，有的时候会误认为是呼吸系统和心血管方面的疾病。由于反流物的刺激，患者还会出现胸痛、气喘、喉咙痛以及咳嗽等多种症状。如果症状典型的话，患者往往能够直接到消化科去找医生治疗。

但有的时候患者会出现咳嗽、胸痛、哮喘、慢性咽炎等非典型的症状，患者本身也无法判断是哪种病情。有时候在医院各个科室里转了好多圈，也不能确定最终病因，导致错过最佳治疗时机。所以胃食管反流的患者，平时既要关注反流导致的典型症状，也要关注其延伸出来的其他症状。

胃食管反流的原因

正常情况下，我们吃饭之后，食物顺着食管进入胃部，它是由上往下去的。而胃食管反流，就是胃部和十二指肠里的食物、胃液等物质往上跑，而且还能顺着食管往上跑到咽喉部位甚至口腔里。

这种明显违反了地心引力的方式让人有点不解。我们都知道，胃和食管之间有一个部位叫贲门，贲门就像一个很特殊的阀门，食物往下走它不阻拦，食物一级胃液如果往上走的话，它就会屏蔽阻拦住。这就好比马路上的单行道，只能往下，不能往上。

而胃食管反流患者，就是这道阀门出现差错了。一旦失去了原有的正常功能，食物虽然可以继续往下走，但是胃里的胃酸也能够往上跑了。胃酸本来就是有腐蚀性的，只能呆在胃部，如果跑到食管甚至咽喉部位，人自然就感到反酸和烧心了。

长期不治会诱发癌症吗？

胃食管反流如果长期不治疗的话，诱发癌变的风险则会非常大。由于最初病变的部位就在贲门，所以发生癌变最大可能的地方也是贲门。

贲门癌在我国的发病率在逐渐上升，而在美国，贲门癌的发病率则提高了7倍之多。贲门癌并非单纯的胃癌，它处于食管和胃的中间，所以严格来说贲门癌是食管下段的腺癌。贲门癌的治疗不但需要全部切除胃部，手术创伤大，所以预后效果很差。

除了贲门癌之外，胃食管反流还会诱发食管癌。食管癌最常见的风险就是巴雷特食管现象。所谓巴雷特食管，指的是食管接触了太多的胃酸，导致食管黏膜细胞发生了变化。而胃食管反流如果长期不治疗，胃酸液体对食管的刺激也将是长期的。巴雷特食管跟胃部的肠化生现象类似，都是黏膜细胞的异性增生，接下来的阶段就是肿瘤和癌变的开始。

如何治疗胃食管反流？

目前针对胃食管反流的治疗，没有根治性的疗法，主要治疗的药物有两类。

一种是抑制胃酸分泌的药物，比如奥美拉唑和雷贝拉唑等，通过降低胃液的酸度，进而减少反流液体对食管的刺激。

另一种是促进食管蠕动的药物，比如潘立酮和莫沙必利等，这类药物增强了食管的蠕动性，使反流的胃液尽快回到胃里，从而降低对食管部位的刺激。

轻症患者单独用药就行，而重症患者需要联合用药治疗。如果是反复发作，发作时用药，好转后停药，这样可以有效减少服药量。

防范胃食管反流，生活习惯要调整

防范胃食管反流，首先每顿饭不能吃得太饱，不然会导致胃部压力增加，然后引起胃气上逆，从而出现反流，最理想的饱感应在7分-8分之间；其次要避免抽烟喝酒，抽烟会导致食管下段括约肌松弛，从而导致胃酸的反流，而喝酒则会导致食管清除酸性物质的能力下降。

除此之外还要避免肥胖，因为肥胖会增加腹部压力，更容易将胃部的食物和液体挤压上去。

再者，如果已经出现了胃食管反流，平时吃饭后不要立即躺卧，这样更容易引起反流。此外在睡觉的时候，尽量把头部垫高，这样食管处于高处，下段胃部反流的可能性就降低一些了。

参考资料：

[1]《胃食管反流会变脸！一亿人烧心、胸痛、腹痛都因它》.健康时报网.2019-2-22.

[2]《胃酸反流很常见，但它却让我父亲得了癌症》.果壳网.2019-5-29.

[3]《饭后反酸烧心？饮酒肥胖人群当心胃食管反流》.新京报.2020-1-19.

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