便秘是不分男女老少的一种常见疾病,在老年人中表现尤为明显。据统计,我国近4成老年人深受便秘困扰。专家表示,便秘虽然不是大病,但却严重影响老年人的生活质量。对于便秘的治疗,如是因疾病引起的,当以去除病因为主。如是功能性便秘,则以食疗为主。
随着年龄的增长,人的脏器功能逐渐衰退。与年轻人相比,老年人肠道蠕动明显变慢,并且,随着身体变弱,老年人会变得好静,喜欢久坐不动,有的甚至长期卧床,导致肠道蠕动慢的状况更加严重。特别是一些患有慢性支气管炎、冠心病、心脏病的老年人,本来就存在气虚血虚的问题。中医认为,气虚影响脾胃的正常运行,而血虚则不能润肠,更会加重便秘的症状。
专家指出,对于便秘的治疗要分器质性便秘和功能性便秘两种情况。
器质性便秘,就是由于各种疾病引起的便秘,比如结肠癌、直肠癌、糖尿病等。另外,腹水、腹腔囊肿、卵巢囊肿等一些腹腔病变也会导致出现便秘。对于此类便秘患者,最 好先行治疗基础疾病,例如糖尿病应该将血糖控制好,以免高血糖破坏结肠的神经支配。
功能性便秘,又叫做“单纯性便秘”或“原发性便秘”,患者体内没有器质性病变,只有便秘症状。大部分老年人便秘都属于此类,就这种情况而言,食疗是首 选的,即在饮食中增加纤维食物,如水果、蔬菜等。
根据美国饮食协会建议,成人每天应该摄取20-35克的食物纤维,便秘患者则至少30克。例如,半杯绿豆即可提供5克膳食纤维;一个小苹果提供3克;一碗燕麦麸提供13克。
其次,多喝水。推荐每天饮水1500到2000毫升,不要一小口一小口地喝,一次大量喝水比每次少量喝、多次喝效果要好。
另外,适度运动,尤其是久病卧床的老年人,不能起床活动的可以由自己或家人在肚脐周围进行按摩。中医中有“动则生阳”的说法,适当运动有利于老年人阳气的恢复,使气血保持流畅,以此来促进胃肠道的蠕动,同时轻松的运动还可使身体保持放松。
当饮食调节和运动都不能缓解便秘时,可以采取药物治疗,但是专家强调,治疗便秘的药物要注意安全性,避免长期使用刺激性泻药和服用一些有风险的西药,建议口服中药制剂(如汉森四磨汤)。如果合并精神心理障碍和睡眠障碍的患者,需要同时进行心理辅导和药物治疗,改善精神状态。