查看更多相关内容
取消关注腹泻俗称“拉肚子”,是生活中的常见病,不过很多人对腹泻的认识也仅存在于吃药止泻,具体怎么吃,吃什么药,腹泻的预防和护理等,却弄不清楚。我们整理了腹泻用药的相关疑问和解答,给读者以参考借鉴,以预防腹泻和合理用药,健康“肚”过每一天!
腹泻类型有哪些
腹泻一般分为急性、慢性两种,急性腹泻又分为感染性腹泻和非感染性腹泻,感染性腹泻包括病毒感染、细菌感染等。急性腹泻主要是胃肠粘膜引起的急性炎症,临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。常见于夏秋季,其发生多由于饮食不当,暴饮暴食;或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。患病后应卧床休息,初24小时给予流质饮食,多喝开水,严重者暂时禁食,症状缓解后可进稀饭。同时可服用香连片,其有效成分能对各种肠道病原微生物产生抑制或杀伤的功能,可帮助缓解和治疗腹痛、腹泻的症状。香连片是中药制剂,老人、小孩均可服用。非感染性腹泻主要是由于过敏刺激、消化不良、使用药物、天气突变等原因引起的腹泻,比较常见的如食物中毒、炎症性肠病等引起的腹泻,另外有些药物也可引起腹泻。
腹泻应该怎么治疗
病因治疗和对症治疗都很重要。在未明确病因之前,要慎重使用止痛药及止泻药,以免掩盖症状造成误诊,延误病情。
1.病因治疗
抗感染治疗根据不同病因,选用相应的抗生素,如香连片、 复方黄连素片、香连丸、诺氟沙星、氧氟沙星等来治疗痢疾、大肠杆菌、幽门螺杆菌等。
2.对症治疗
· 一般治疗纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱和营养失衡。酌情补充液体,补充维生素、氨基酸、脂肪乳剂等营养物质。
· 黏膜保护剂双八面体蒙脱石、硫糖铝等。
· 微生态制剂如双歧杆菌可以调节肠道菌群。
· 止泻剂根据具体情况选用相应止泻剂。
· 其他654-2、溴丙胺太林、阿托品等具解痉作用,但青光眼、前列腺肥大者、严重炎症性肠病患者慎用。
治疗腹泻的药物都有哪些?
临床上用于治疗腹泻的药物有许多种,香连片、香连丸、复方黄连素片等,包括止泻药、抗生素、肠道菌群调节剂等。它们的作用各异,治疗时需正确选择,以达到效果。
止泻常用哪些药?
鞣酸蛋白、次碳酸铋及复方苯乙哌啶都属于止泻药,它们是通过收敛和吸附作用达到止泻目的。
腹泻后要立即吃止泻药吗?
人拉肚子后,往往马上就吃止泻药,这是错误的做法,不但不能止泻反而会延误病情。因为过早服用止泻药会打破人体排泄平衡,把腹泻排出的毒素都“堵”住了,不能及时排出体内“垃圾”就会破坏肠胃道功能,不但不能治病反而耽误病情。
腹痛立即吃止痛片合适吗?
腹泻时也会伴随着肚子痛,吃止痛片能暂时缓解腹痛,但由于阑尾炎和腹泻的初期症状很相似,这样做容易掩盖病情,耽误阑尾炎的治疗。
腹泻有哪些危害?
腹泻可使水电解质失调和酸碱平衡紊乱。严重脱水、电解质紊乱及酸中毒都会对机体产生严重损害,如不及时抢救,还可能危及生命。腹泻还能引起营养不良,贫血及维生素缺乏等,可使机体的抵抗力下降。
腹泻时,吃消炎药能消毒止泻吗?
消炎药就是抗生素类药,人只有在感染时才能服用。如果是非感染性腹泻,服用抗生素是典型的“花钱伤身体”,容易引起肠道内菌群失调,以及发生药物不良反应,如损害肝肾功能、过敏、加重腹泻等副作用。
哪些腹泻,不用吃抗生素?
三种腹泻,无须吃抗生素:
病毒性腹泻虽然也属于感染性腹泻,但服用抗生素无法起到抗病毒作用,可吃些收敛保护剂如整肠生、金双歧等。
旅行者腹泻,也就是“水土不服”,是因环境因素或受凉引起的腹泻,没必要用抗生素,可适当吃些收敛剂,身体抵抗力好点的患者可以不用吃药而自愈。
吃不卫生食物造成的腹泻,可多喝水,多吃流食,等体内毒素排干净后即可自愈而无须吃药。必要时可以服用香连片,其有效成分能对各种肠道病原微生物产生抑制或杀伤的功能,可帮助缓解和治疗腹痛、腹泻的症状。
一旦止泻了,可以立即停药吗?
由于引起腹泻的一大原因是食物中的细菌,如果随意停药会让肠胃道中的细菌在没有完全被“杀死”的情况下继续存活,从而导致人体“耐药”以及多次腹泻。所以专家指出,一般腹泻症状缓解三四天后才能完全停药。
消化不良腹泻,该怎么治?
应节制饮食并服用含有消化酶的制剂。这种腹泻并非肠道细菌感染所致。如果服用抗生素,不仅无效,还会破坏原来肠道菌群的平衡,甚至可能继发真菌性肠炎、伪膜性肠炎等。
病毒性腹泻,怎么治?
可在医生的指导下服用抗病毒的药物。同时要补充水分和电解质,可服用口服补液盐。此外,要给患者吃些容易消化吸收的清淡食物,如面条、米粥、肉汤等。不能乱用抗生素。
受冷引起的腹泻,怎么治?
这种腹泻是因肠道受到寒冷刺激后蠕动加快,进食的水分来不及吸收,形成稀便排出体外。预防的关键是注意腹部保暖,进食冰箱冷食要有节制。疼痛厉害时可以用些解痉药或收敛药。如水泻次数较多,可以口服补液,以补充水、盐。不必使用抗生素。
慢性腹泻怎么治疗?
慢性腹泻要分类治疗:
脾胃虚弱常用中成药有:参苓白术丸、资生丸、人参健脾丸、纯阳正气丸、藿香正气丸等。
脾肾阳虚常用中成药有:四神丸、脾肾双补丸、附桂八味丸、右归丸、附子理中丸等。
肝气犯脾(肝脾不和)常用中成药有:逍遥丸、良附丸、舒肝丸、十香丸等。
湿热内蕴常用的中成药有:香连片、香连丸。
糖尿病腹泻要注意些什么?
正确选用降糖药。急性选胰岛素,使血 糖稳定在正常范围内,随着血糖逐渐恢复正常,腹泻情况可随之减轻乃至停止。在医生的指导下,服用控制腹泻的药物,切忌滥用广谱抗生素。控制好血压、血脂与控制血糖同样重要,能将血压控制在125/75毫米汞柱左右。合理控制饮食。多吃些富含优质蛋白、高纤维素和维生素类食物,特别是糖尿病肾病患者,应选择蛋清、鱼、虾、瘦肉等优质蛋白,少用或不用植物蛋白。
期应慢性肾脏患者应该如何应对腹泻?
①泄下如水,腹痛,无发热,无脓血便者,可口服纯阳正气丸、藿香正气丸(或水、胶囊)。
②如泄下脓血便、里急后重,发热恶寒,可先口服香连片或复方黄连素片,并及时到医院就诊。
止泻药和抗生素能同时服用吗?
忌同时服用。生活中很多常用的胃药和止泻药都有一定的吸附作用,大多数有机药物如抗生素、维生素等都可能被上述药物吸附,使它们不能被胃肠黏膜吸收,而影响药效。所以在服药时,胃药、止泻药应尽量与抗生素类药物分开服用,如需同时服用,应把时间错开,至少与其他药物隔开一小时服用,培菲康等调整肠道菌群平衡的药物则应跟抗生素相隔两小时服用。
温馨提醒
拉肚子不是小毛病,腹泻后应谨慎用药。因为,引起腹泻的机制十分复杂,一种腹泻性疾病常有多种因素的参与。要学会如何正确用药,在不清楚的情况下要询问医师,在医师的指导下正确用药。此外,腹泻后,注意要调整饮食,宜清淡、好消化,有意识补充水和电解质。
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 内科
主任医师
云南省中医医院 肛肠科
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医内科
副主任医师
佛山市中医院 消化内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 消化内科