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取消关注一、认识痢疾
痢疾是一个非常容易搞混的疾病,西医的痢疾一定要有化验指标的依据,没有化验指标的依据,光凭症状不能确诊。而中医确诊痢疾完全是根据望、闻、问、切,然后结合病人的病机和症候,然后才能确诊病人是痢疾。
痢疾是湿热所伤引起的。主要症状:里急后重、腹痛、欲便不便、脓血、大便秽浊,有白有红的,或者只有脓,就是白的。或者只有血,就是红色的、赤色的。
我们今天讲的是中医的痢疾,痢疾有几个症状是非常典型的,比如里急后重、脓血便。
里急后重就是肛门有下坠感,而且大便非常急迫,上完了厕所还要上,甚至于在厕所不愿意出来。里急后重最痛苦的就是欲便而不便,就是总是排不干净,想排而排不出来,这是一种非常痛苦的症状。
脓血便就是病人的大便里面有脓有血,有红色和白色的东西。白色的东西是脓,红色的是血,所以这些是痢疾最典型的症状。
当然腹痛也是非常常见的一个症状。
二、痢疾的治疗
我们知道湿热伤气、伤血。怎么办?随之而来的应该是理、法、方、药。
痢疾既然伤了气血,那么就应该调气行血。
黄连治疗湿热痢疾
黄连,性苦寒,归心肝胃大肠经,可以清热燥湿,泻火解毒,在清热燥湿方面,在中焦方面有很好的疗效,重点在胃肠,常用于治疗大肠湿热,湿热痢疾。黄连的清热燥湿,清热解毒的作用对于痢疾都相当好,所以一直从《神农本草经》开始,治疗痢疾,黄连就是经常选用的,或者首先选用的一个药。
现代中医学最简单的用药就是香连片(纯中药制剂,具有清热燥湿,行气止痛的作用。用于泄泻腹痛,便黄而粘。在临床中使用得当可以收到较好疗效,副作用很少),主要成份黄连和木香。因为痢疾有里急后重,至于治疗这个呢,主要是大肠的气滞,加一点木香,行气导滞,有利于缓解里急后重的症状。那么痢疾呢,有便下脓血,便下脓血就有瘀滞,有时候还可以加一点活血化瘀、活血止痛的药。所以前人说治疗痢疾行气则后重除,活血则脓便愈。也就是说以黄连这一类药为主的同时,可以适当的少量的配伍一点行气活血的药物来使用。所以黄连在众多的湿热病证当中,它特征最显著的就是湿热痢疾多选用。当然如果是胃脘有湿热引起的痞满,黄连也比其他两味药用得多一些。就是它重点在胃肠,尤其是大肠为主。
祝:健康幸福 心心香连!
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医内科
主任医师
北京德胜门中医院胃肠科 胃肠
深圳市光明新区中心医院 消化内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 消化内科
副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 内科
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