腹泻也可危及健康和生命

　　主讲人：北京地坛医院感染性疾病诊疗中心主任医师 王凌航

　　腹泻是一种常见症状，俗称“拉肚子”，但你知道吗，严重腹泻可能危及健康和生命，每年约76万例儿童死于腹泻病，是5岁以下儿童死亡的第二大病因。所以，千万不要对这种“小病”掉以轻心。

　　怎样才算是腹泻？有的人可能一天排便一到三次，有的人可能一周只排便三次，也就是隔天一次，在这个范围内都认为是比较正常的。这种大便含水量在60%~80%。如果粪便特别稀薄，超过正常的含水量，或次数大于每天3次，排便的量超过每天200克时，可定义为腹泻。

　　是什么原因引起的腹泻呢？正常人每天摄入的饮食和分泌到胃肠腔内的液体总量为9升，其中2升来自食物，另外7升主要来自整个消化道的各个腺体分泌的液体。这么多液体会在不同部位被吸收，其中约5升的液体都是在小肠的空肠吸收的，有2升是在小肠的回肠段吸收的，结肠再吸收1.5升，最后到达直肠部位时就只有0.1升了。这也就形成了整个肠道的液体平衡，一旦平衡被打破，大量的水分就会被排出来，引起腹泻。

　　腹泻的分类。从腹泻的病因来讲，可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。感染性腹泻主要是感染病毒、细菌等引起的。非感染性腹泻主要因吃的东西不合适、食物中毒或腹部受凉等引起的。

　　从病程上来说，腹泻分为急性和慢性。急性腹泻是指从拉肚子开始，到去就医整个病程小于两周时间的。慢性腹泻是指整个病程超过了2个月的。引起急性腹泻的病因有细菌感染、病毒感染、进食生冷、食物中毒等，比如食用没有煮熟的扁豆可能引起急性中毒性疾病，吃变质的食品、喝污染的水源等都可能导致急性腹泻。

　　出现腹泻怎么办？1.采取药物治疗，建议到专门的医疗机构找专业大夫治疗。2.口服补液盐，大量液体丢失时，除了补糖还要补盐，维持血压，可在家口服补液盐。3.有一个新观点，就是在补液的同时补锌。因为补锌能明显缩短腹泻的时间，减轻症状。具体用量建议咨询专业医生。4.注意饮食健康。要适量摄取富含纤维的食物，补充水分，保持营养均衡，少食多餐，少吃油腻的食物。5.加强个人卫生，肛门局部要进行清洁。6.适时休息，放松精神，避免熬夜。7.每天要进行规律的运动。

　　严防“病从手入”。对于感染性腹泻，应严防“病从手入”。我们常说“病从口入”，实际上，很多时候是“病从手入”，手沾染了被污染的东西，然后又接触口鼻，会导致病原体从呼吸道和消化道侵入人体，引起呼吸道传染病和肠道传染病。所以，必须注意手部卫生，接触了任何可疑的污染物品后，一定要洗手，将病菌拒之门外。勤洗手、洗对手，可预防80%的疾病，降低50%以上的腹泻，以及1/3的呼吸道疾病，还对预防消化道疾病、皮肤病等都有重要作用。