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取消关注梗阻,通俗理解为身体某一部分被阻塞而不能正常运行,可发生在身体多个部位。中山大学附属第三医院胃肠外科主任医师卫洪波教授指出,生活中接触较多的是肠梗阻,除此之外还有幽门梗阻、胆道梗阻等多种。
肠梗阻是最常见梗阻。“任何原因引起的肠内容物通过障碍,都统称为肠梗阻。它是外科常见病之一。”卫洪波说,“临床多见因肠粘连、肿瘤导致的肠腔狭窄、肠腔内容物太多(粪便、儿童肚子内蛔虫)等。其中,粘连性肠梗阻又占到了一半以上。”卫洪波用四个字概括肠梗阻症状:疼、胀、呕、闭。肠梗阻往往会带来阵发性绞痛;肚子出现胀气也是其标志性特征;肠梗阻引发的呕吐往往特别剧烈,不仅时间长而且量大,严重时甚至包括肠内容物,会导致人体严重脱水;闭是指肛门停止排便和排气。一般出现这些症状时,就要留心肠梗阻了。腹腔做过手术的病人更应注意该病,近年来因肿瘤引发的粘连性肠梗阻比例有上升趋势。预防和治疗肠蛔虫病、腹部手术后早活动、适量运动促进肠胃消化都能预防肠梗阻的发生。
幽门梗阻多由慢性胃十二指肠溃疡瘢痕引起。幽门是消化道较狭窄的部位之一,易发生梗阻,导致胃内容物不能顺利入肠。因此,幽门梗阻最早表现出的症状就是呕吐。与肠梗阻不同的是,这种呕吐虽剧烈,但不会包含肠内容物,呕吐后感觉腹部舒服,因此病人常自己诱发呕吐,以缓解症状。此外,还可能伴有胃口下降、吃不下饭等表现。有时病人用手叩击上腹也可以听到水震荡声。卫洪波提醒,规律饮食、积极治疗胃溃疡是预防该病的重要手段。
胆道梗阻是外科急腹症中死亡率较高的一种疾病。胆道梗阻多继发于胆管结石或肿瘤。由结石引起的梗阻多表现为黄疸,且伴有右上腹绞痛;肿瘤病变往往是一个缓慢的长期过程,无明显疼痛,因而也常常得不到患者的足够重视,建议40岁以上的人定期体检,至少每年一次。
输尿管梗阻常由肾结石引起。简单来说,就是由于输尿管病变导致的梗阻现象,它往往涉及泌尿系统的多种疾病,常伴有疼痛、呕吐、尿血等症状,严重时会导致肾积水。卫洪波强调,要养成良好的饮食习惯,多饮水,适当运动,积极治疗尿路结石等可以引起本病的原发疾病。
主任医师
郑州大学第一附属医院 中医科
上海市宝山区中西医结合医院 中医消化内科
副主任医师
中国核工业北京四O一医院 外科
副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 普外科
主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 小儿外科
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